胡忠园-李菊艳治疗中风病分享

发布时间：2020-07-26　　浏览次数：406 次　　 　　

   姓名:  石誓富  性别：女  年龄：64岁    科室:针灸康复科    床号: 26

  病例特点:
 1.患者老年女性,急性发病,既往有高血压病史。
2.入院症见:神志清,精神差,反应迟钝, 自主言语较少,右侧口角稍偏斜,偶有饮水呛咳,右侧肢体活动不灵,右侧肩关节疼痛,以被动外展活动时症状明显,食纳可,夜休可,大小便不能自控。
3.查体:BP: 10/79mmlg。神志清,精神差,反应迟钝,查体欠合作,言语较少,理解力、计算力、记忆力、定向力、定位力稍下降,双瞳孔等大圆直径约3.5mm,双侧瞳孔直、间接对光反射灵敏,眼球各方向运动灵活,双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,示齿角向左稍偏斜,偶有饮水呛咳,无吞咽困难。伸舌稍左偏,舌肌无震颤及舌肌萎缩。右侧偏身浅感觉及关节位置觉减退,右上肢肌力1+级,右下肢肌力4-级,左上肢腱反射未引出,左下肢腱反射存在,四肢肌张力正常,腱反射存在。右侧Hoffmann征(-) ,右侧Babinskin征(+) ,颈软,无抵抗,脑膜刺激征(一)。

4.颅脑CT (2020-04-22本院) : 1、原系“左侧额叶及左侧基底节区脑出血(出血量约35ml)破入脑室。”现与前片(2020-04-21)比较见:额部左侧皮下软组织稍肿胀并积气,对应额骨骨质局部缺损,并见骨瓣形成,额部可见引流管植入影,颅内积气,左侧额叶及基底节区出血灶较前减少,左侧额叶及基底节区小片状低密度影,以上征象多系术后改变,余大致同前
初步诊断：
中医诊断:中风病恢复期-气虚血瘀证
西医诊断: 1、脑出血恢复期；2.高血压病3级（极高危）

治疗方案：中医以针灸治疗为主,结合中药、康复、理疗、1号方贴敷、拔罐等综合治疗,以益气养血、化察通络为法,以督脉、手足阳明、手足厥阴、手足太阴经穴为主。配合“醒脑开窍”针刺法；西医予以降压、改善脑功能、营养神经、对症支持治疗

心得体会：中风以猝然昏倒、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言塞、智力障碍为主要特征。所谓中风，一人中风，全家发疯；其具有致残率高，经济花费大等特点，针灸康复对脑血管疾病所致神经损伤症状有显著治疗优势，经过系统针灸康复治疗，可以大大改善患者肢体功能障碍，提高生活质量。