肛裂切除并内括约肌切断术治疗慢性肛裂的研究
发布时间:2021-06-17 浏览次数:332 次 来源:安康市肛肠病医院
慢性肛裂是指患者齿状线以下肛管皮肤层长约0.5~1.0cm梭形或椭圆形的小溃疡,其方向与患者肛管纵轴平行。患者在患有该病后患者的生活质量受到显著的影响。临床上治疗慢性肛裂的方法众多,闭式内括约肌侧切术、纵切横缝术、指扩术等方法均对慢性肛裂患者有一定的疗效,但是临床效果不一。为此,寻求安全有效的治疗方法具有重要的临床意义。我科选用肛裂切除并内括约肌切断术,临床据病情应用收效可。
骶管麻醉后取截石位,常规消毒铺巾后清洁肛管。自慢性肛裂患者肛管内6点位裂口远心端向肛缘外做一放射状细长柳叶形切口,切口偏向于5点或7点,长2.5cm左右,切除慢性肛裂患者切口内皮肤、皮下组织.裂口边缘瘢痕组织、哨兵痔、皮下瘘管、肥大的肛乳头及感染的肛窦,修剪创成“V”字形。显露慢性肛裂患者内括约肌及外括约肌皮下部,用小弯钳挑出并切断慢性肛裂患者外括约肌皮下部和部分内括约肌。缓慢扩肛,直至慢性肛裂患者在麻醉状态下肛门能容纳3~4指。如果慢性肛裂患者前后正中同时有裂口,前侧裂口只修剪成新鲜创面即可。手术结束后手术创面放置凡士林油纱条,用无菌纱布加压包扎1d。术后常规应用抗生素静脉滴注3d预防感染,并且,软化大便,且每次排便后中药苦参汤加减坐浴,局部换药。