肛瘘术后伤口愈合延迟一例

发布时间：2021-11-30　　浏览次数：455 次　　 　　

患者姓名：谢某某          性别：男            出生日期：1994.5

就诊日期：2021.10.18      初诊、复诊          发病节气：霜降前

 

主诉：肛瘘术后3月伤口未愈

现病史：患者3月前因高位复杂性肛瘘在我科行手术治疗，术后中药外洗并在门诊间断换药治疗，现伤口仍未完全愈合，故来院就诊，近日纳食二便可，舌暗红苔黄腻，脉数。

既往史：既往体健。

过敏史：无  

体格检查：一般情况可，肛门局部检查：截石位肛外无红肿包块隆起，11点原手术切口中央有一指甲盖大小创面未收口，分泌物少量，无红肿，无压痛痛，表面无波动感。退指无血染。

辅助检查：患者住院期间血糖正常。

中医诊断：肛漏

证候诊断：气虚血瘀型

西医诊断：肛瘘术后伤口愈合延迟

治    法：健脾益气，活血化瘀

处    方：

1. 外洗中药：

苏木30g    赤芍20g    乳香20g    没药20g

黄柏20g    二花20g    红花20g    芒硝30g后下

土元20g    五倍子20g  枯矾30g

5剂，每剂水煎1500ml每次500ml坐浴熏洗，3次/日。   

2. 中药口服：

             党参15g    黄芪15g    白术15g    当归15g  

             熟地15g    白芍15g    茯苓15g   苍术15g

             二花15g    薏苡仁30g   山药20g   牛膝10g

             黄柏10g    陈皮12g    乳香10g    没药10g

             炙甘草10g

             中药7剂，日1剂，水煎600ml分3次温服。

3. 生肌玉红膏外擦。