肛周湿疹

发布时间：2022-10-15　　浏览次数：27 次　　 　　

患者姓名：王小虎        性别： 男         出生日期：1960.10.19

就诊日期： 2020.10.24         初诊       发病节气：霜降后

主诉：肛周瘙痒2年

现病史：患者2年前出现肛门周围皮肤瘙痒，是轻时重，有时刺痛或灼痛，有时如虫行蚁走，有时如蚊咬火烤，有时剧痒难忍，入夜更甚，令人坐卧不安。肛门皱壁皮肤肿胀，局部湿疹，浸淫滋水，多有腥臭气味，舌苔黄厚，脉象弦滑。

既往史：既往体健

过敏史：无

体格检查：肛周可见抓痕

辅助检查：无

中医诊断： 肛门痒

证候诊断：肝胆湿热

西医诊断：肛周湿疹

治    法： 疏风清热利湿

处    方：消风散合二妙散加减

荆芥10g     桃仁10g   泽泻10g      黄芩10g

   苍术10g     当归15g   栀子10g      防风10g

   甘草 6g     黄柏10g             

   三剂，一日一剂，水煎400ml,分早晚两次饭后温服。                  

复诊：

肛门周围皮肤瘙痒减轻，肛门皱壁皮肤肿胀减轻，局部干燥，苔黄，脉数。继续服3剂，巩固疗效。

心得体会：

肝经湿热下注：足厥阴肝经经脉，循阴毛，绕阴器，络筋脉，若肝经湿热，可循经下注，阴滞于肛门肌肤而发瘙痒。证属肝胆湿热，治以疏风清热利湿，方用消风散合二妙散加减，水煎中药汤剂内服治疗。

 

                                                                                                  签 名：孙龙军