肛瘘
发布时间:2022-12-23 浏览次数:41 次
患者姓名:张晨 性别: 女 出生日期:1983.09.12
就诊日期:2021.12.10 初诊 发病节气:冬至前
主诉:肛周反复流脓2年
现病史:患者2年前因过食辛辣刺激之品,引起肛周肿痛症状,未予处理,随后肿痛处破溃流脓,痛症状缓解,但症状反复,舌淡苔薄黄,脉弦。
既往史:既往体健
过敏史:无
体格检查:肛周可见两处瘘口,按压流脓。
辅助检查:无
中医诊断:肛漏
证候诊断:湿热下注
西医诊断:肛瘘
治 法:清热利湿
处 方:萆薢渗湿汤加减
萆薢15g 黄柏 10g 苍术10g 金银花15g
蒲公英15g 穿山甲3g 茵陈10g 炒栀子10g
紫花地丁10g 茯苓 15g 当归10g 川芎 10g
车前子10g 薏苡仁 15g 滑石10g 甘草 6g
3剂,一日一剂,水煎400ml,分早晚两次饭后温服。
复诊:肛周肿痛流脓止,继续用3剂,一日一剂,水煎400ml,分早晚两次饭后温服。以巩固疗效。
心得体会:
患者因饮食劳倦,损伤脾胃,运化失常,生湿积热,湿热下注大肠,蕴结化热,热盛肉腐成脓,久则成漏。证属湿热下注型,内治宜清热利湿,方选萆薢渗湿汤加减,多有疗效。
签 名:孙龙军