肛门痛

发布时间：2023-01-15　　浏览次数：48 次　　 　　

患者姓名：刘莎莎      性别：   女         出生日期：1991.10.11

就诊日期：2020.10.19        初诊        发病节气：霜降前

主诉：肛门坠胀疼痛1月

现病史：一月前因过食辛辣刺激食物出现，肛门坠胀，灼热疼痛，大便时疼痛加重，小便黄，口干口苦，苔黄腻，脉滑数

既往史：既往体健

过敏史：无

体格检查：指诊肛窦凹陷压痛

辅助检查：无

中医诊断：肛门痛

证候诊断：湿热下注

西医诊断：肛窦炎

治    法：清热利湿

处    方：止痛如神汤加减

秦艽10g     熟大黄 3g   龙胆草 10g   桃仁10g  

 泽泻10g     黄芩  10g   乳香   10g   没药10g

   苍术10g     当归15g     栀子10g     防风10g

   甘草 6g      槟榔10g    黄柏10g   

 

 三剂，一日一剂，水煎400ml,分早晚两次饭后温服。    

复诊：

肛门坠胀消失，灼热疼痛减轻，小便黄，苔黄腻，脉数。继续服3剂，巩固疗效。

心得体会：

   湿热之邪，蕴于肠胃，下注肛门。气血不畅，则肛门坠胀，潮湿瘙痒，甚则疼痛；大便努挣，气血更加瘀滞不行，则疼痛加重；小便黄、口干口苦、苔黄腻、脉滑数等皆为湿热之象。证属湿热下注，治以清热利湿，方用止痛如神汤加减，水煎中药汤剂内服治疗。

                                                                                              签 名：孙龙军