肛痈

发布时间：2023-02-20　　浏览次数：52 次　　 　　

患者姓名：王天      性别：男             出生日期：1980.02.02

就诊日期：2020.08.05        初诊        发病节气：立秋前

主诉：肛周肿痛1天

现病史：肛周肿痛1天，患者因过食辛辣刺激之品，引起肛周肿痛，行走不便，纳食二便可，舌淡苔薄黄，脉弦。

既往史：既往体健

过敏史：无

体格检查：肛周皮肤红肿凸起，按压疼痛。

辅助检查：无

中医诊断：肛痈

证候诊断：火毒蕴结

西医诊断：肛周脓肿

治    法：清热泻火解毒

处    方：仙方活命饮加减

  白芷  10g   贝母  10g    防风10g     赤芍药15g

   当归10g     甘草6g      乳香10g     天花粉10g

金银花15g     没药10g       皂角刺10g     穿山甲10g

   二剂，一日一剂，水煎400ml,分早晚两次饭后温服。          

复诊：

肛周肿痛减轻，脓溃，苔黄，脉数。继续服3剂，加补气血，透脓之生黄芪15g 川芎6g 当归9g ，巩固疗效。

心得体会：

患者因饮食劳倦，损伤脾胃，运化失常，生湿积热，湿热下注大肠，蕴结化热，热盛肉腐成脓，发肛痈。证属火毒蕴结型，内治宜清热泻火解毒，方用仙方活命饮加减,水煎中药汤剂内服治疗。

                                                                                      签 名：孙龙军