梦惊

发布时间：2023-03-30　　浏览次数：132 次　　 　　

患者姓名：蔡坤      性别：男        出生日期：2020.03.25

就诊日期：2021.08.24      初诊       发病节气：处暑后

主  诉：夜梦增多5天。

现病史：患者因混合痔于5天前在我科行手术治疗,术后伤口恢复良好，住院以后，自觉压力较重，紧张焦虑，住院后夜梦不断，继而恶梦惊叫，脑电图等均正常。心绪不宁，时感烦闷，夜睡惊叫，口渴纳呆。

既往史：体健。   

过敏史：无

体格检查：舌红唇朱，便干溲少，脉细而数。

辅助检查：无明显异常。

中医诊断：夜惊

证候诊断：阴虚脏燥

西医诊断：失眠

治    法：益阴养脏，宁心安神

处    方：炙甘草6g    怀小麦15g    大  枣3枚   柏子仁12g

生首乌12g   麦  冬15g   石  斛10g   琥珀2g后下

太子参5g    磁  石15g    煅龙牡各20g

三剂，水煎200ml  分早晚温服

复    诊：二诊，惊叫未作，夜梦仍多，原方去磁石，加花粉10g,继服3剂。三诊：病情稳定，惊叫未作，夜梦不多，形神转宁，二便尚调，治以益阴养脏，处方：

生  地15g    生首乌12g   太子参16g    麦  冬14g

五味子8g     石  斛10g   炙甘草3g    怀小麦15g

大  枣5枚    柏子仁12g   花  粉10g

5剂，水煎服，日1剂

心得体会：本案以甘草大枣汤为主，加生首乌者生津润肠，太子参益气阴，石斛生津和胃，琥珀、磁石镇以宁心。5剂之后，病得转机，津已渐变，则去矿石类药物之磁石，增以生地，花粉以滋养生津。若是调治，阴复脏润，心神内敛，而疗效得以巩固。

                                                                                                           签 名：孙龙军