呕吐

发布时间：2023-04-01　　浏览次数：129 次　　 　　

患者姓名：秦月月       性别：女          出生日期：2021.01.30

就诊日期：2020.01.29     初诊           发病节气：立春前

主诉：呕吐1天。

现病史：患者于7天前在我科行肛瘘手术，术后恢复良好，昨日因饮食不节出现恶心反酸症状，时轻时重，大便未解，舌红苔黄脉细数。

既往史：既往体健

过敏史：无

体格检查：未做

辅助检查：血常规  呕吐物生化检查未见明显异常。

中医诊断：呕吐

证候诊断：清胃导滞

西医诊断：胃肠炎

治    法：清胃导滞

处    方：清胃散

黄  连6g    藿  香14g    陈  皮8g    竹  茹15g

枳   壳14g   姜半夏6g    茯  苓12g    菜菔子12g

炒麦芽10g   厚  朴12g    大  黄3g

三剂，一日一剂，水煎400ml,分早晚两次饭后温服。

复诊：症状缓解，未诉特殊不适。

心得体会：

    该例患者，过食不净食物加之素体偏热，食物滞于胃脘，气机紊乱，上逆而吐，故初以清胃降逆，兼以消积之品。3剂而使吐愈。

                                                                                                              签 名：孙龙军