息肉痔

发布时间：2023-05-19　　浏览次数：135 次　　 　　

患者姓名：廖洁    性别：女               出生日期：1995.4.7

就诊日期：2020.5.7       初诊             发病节气：立夏后

主诉：大便带血2年，加重1天

现病史：患者自诉2年前无明显诱因出现大便带血症状，血与粘液相混，大便时肿物脱出，可自行还纳，肛门坠胀，近1天症状加重，随来我科门诊就诊。

既往史：既往体健

过敏史：无

体格检查：体格检查无异常。患者舌红，苔黄腻，脉滑。专科检查：截石位，3点距肛门缘2cm可触及一科活动带蒂肿物。

辅助检查：无

中医诊断：息肉痔

证候诊断：湿热下注证

西医诊断：直肠息肉

治    法：清热利湿

处    方：

方用萆薢渗湿汤加减，方药如下：

萆薢15g    黄柏 15g    苍术8g      金银花12g        

   地榆12g    丹皮8g    泽泻10g       炒栀子10g

   茯苓12g    当归15g    薏苡仁15g    滑石10g  

 甘草 6g

3剂，一日一剂，水煎400ml,分早晚两次饭后温服。

复诊：

患者大便不带血，大便时无肿物脱出，肛门坠胀减轻，药已见效，继原方治疗，巩固疗效。

心得体会：

患者青年男性，诊断明确，建议手术治疗，患者因工作原因要求暂时保守，分析病情患者湿热之邪下注肛门直肠，与浊气互结发为肿物；湿热内蕴，伤及肠络，则大便带血；湿邪为患则血与粘液相混；湿热为患，日久伤及正气，中气不足，气虚下陷，加之湿热下趋，则大便时肿物脱出。

                                                                                         签 名：孙龙军