便血

发布时间：2023-06-01　　浏览次数：143 次　　 　　

患者姓名： 来茹      性别：    女        出生日期：1992.01.26

就诊日期：2020.07.08          初诊      发病节气：小暑

主诉：便血2天

现病史：患者因过食辛辣刺激之品，引起便血，血色鲜红，量多，呈射血状，肛门坠胀，肛外有异物，便时肛内有肿物脱出，可自行还纳，纳食二便可，舌淡苔薄黄，脉弦。

既往史：既往体健

过敏史：芒果过敏

体格检查：未见明显异常

辅助检查：无

中医诊断：血症

证候诊断：风伤肠络

西医诊断：便血

治    法：宜清热祛风，凉血止血

处    方：槐角丸加减    

槐角炭15g    生地黄15g       地榆炭  15g   防风10g

  枳壳10g      当归  10g       丹皮  10g     栀子10g

  黄芩10g      甘草   6g       荆芥炭  15g

   2剂，一日一剂，水煎400ml,分早晚两次饭后温服。    

 

复诊：

便血止，继续服3剂，巩固疗效。

心得体会：

   患者因饮食劳倦，损伤脾胃，运化失常，生湿积热，气血瘀滞，筋脉横解，肠澼为痔，风邪侵扰，伤及肠络，血不循经，溢行脉外，故便血。证属风伤肠络型，内治宜清热祛风，凉血止血，方用槐角丸加减水煎中药汤剂内服治疗。

 

 

                                                                                         签 名：孙龙军