苦参汤加减熏洗坐浴治疗肛门瘙痒症

发布时间：2020-04-30　　浏览次数：3135 次　　 　　

        肛门瘙痒症是一种自觉症状，发病机理还不十分明确。西医学一般认为皮肤表皮内及真皮浅层的游离神经末梢是痒觉感受器，这先导致局部组胺、酚肤和蛋白分解酶等化学介质的释放，后者作用于神经末梢，引起冲动。痛觉神经纤维中无髓鞘C组织纤维传导，经脊髓丘脑束至丘脑，最后到达皮质感觉区，产生痒感。中医认为肛门瘙痒症主要是由风、湿、热、虫、瘀、血虚所致。外感风邪、风热相聚、风湿挟热，留滞于荣卫之间，腠理皮肤之中，结而不散，则发痒出疹，而成瘙痒之症；皮肤腠理需气血营养，血旺则光滑润泽，血虚不能充养皮肤腠理，生风生燥则伴痒。所以前人有：“血虚则生风，风聚则发痒”之说。虫毒骚扰：《诸病源候论》说：“蛲虫外，小虫之一也，形甚细小，并因脏腑虚弱而致发，甚者可痔瘘癣也。”这里所说的癣，即肛门皮肤瘙痒。虫毒骚扰是引起肛门瘙痒症的重要原因之一。湿与热相谐，循肝经下注，阻滞于肛门肌肤而发瘙痒，正所谓“微热则痒、热甚则痛”。综上所述，肛门瘙痒症有其复杂的发病机制。因此我们认为，肛门瘙痒症看似无任何原发性损害，实则不然。肛门瘙痒的外在发生一定有其内在发病原因，所谓“有诸内必形诸外”。 西医的肠炎与中医的风、湿、热、虫、瘀、血虚之间存在着不同程度的相似性、相关性，共同表现为肛门瘙痒症。临床诊疗中，一定要重视各项临床检查，找到其相关性。审病求因，致病求本，方是捷径。我们采用中药外洗止痒以治外治疗肛门瘙痒症，疗效可观。

       苦参汤加减熏洗坐浴方组成：苦参20g、白芷20 g、白鲜皮20 g、地肤子20 g、黄连10 g、黄柏15 g、龙胆草15 g、蛇床子15 g、防风15 g、桃仁10 g、红花10 g、百部20 g、川楝子20 g

使用方法：用苦参汤加减熏洗坐浴方加水2500mL浸泡1h，煮沸后再文火煎20min，取药液1000mL，先熏，待水温降至不烫皮肤时坐浴20-30min，早晚各1次，7天为一疗程。

中药苦参汤加减熏洗坐浴方中白芷、防风味辛、甘，祛风力强，善走肌表，对于外感风邪引起的肛门瘙痒效果尤佳；方中苦参、黄柏、黄连、龙胆草味苦寒，可清热燥湿，泻火解毒，祛风杀虫止痒；川楝子、百部具有杀虫止痒的作用。蛇床子中蛇床子素有抗组胺、抑制过敏作用。桃仁、红花可活血化瘀，正所谓“治风先治血，血行风自灭”；白鲜皮、地肤子均具有祛风杀虫止痒之功，诸药合用能清热燥湿，活血祛风，杀虫止痒以治外。现代药理研究显示苦参汤中大部分药物提取物具有杀菌、抑菌、抗炎作用，苦参中的苦参碱对炎症反映有明显抑制作用，氧化苦参碱能阻止肥大细胞释放组胺，具有抗过敏的作用。防风的提取物能提 高机体免疫功能。黄柏中含小果碱黄柏碱，除具有较强的杀菌作用，还对多种皮肤真菌有抑杀作用。百部中的百部碱有对抗组胺的作用，抑制过敏反应。苦参汤药物搭配合理，通过现代药理研究分析，进一步佐证了苦参汤治疗肛门瘙痒症的作用原理。温热的苦参汤外洗，使毛细血管扩张，能改善皮肤毛孔的通透性，有利于药物通过皮肤吸收，直达病灶。