肛痈术后久不愈合1例

发布时间：2020-09-01　　浏览次数：378 次　　 　　

    患者王xx，男，肛周脓肿术后伤口不愈4月。患者4月前因高位单纯性肛周脓肿在外院行高位肛周脓肿切开挂线术，术后一般情况可，住院14天后出院，出院时肛门伤口基本长平，予苯扎氯氨溶液外洗1周。回家后伤口迟迟不愈，久不收口，来我院复予苦参汤加减外洗+生长因子外涂换药2月效果仍不佳。进食辛辣后分泌物增多，无便血，无肛门肿物脱出，小便黄，口干口苦，舌苔黄厚，脉象弦滑。既往体健。

    体格检查：一般情况可，肛门局部检查：肛门后方6点位可见未愈创面，大小约2x0.5cm2，表面色淡红，分泌物稀薄，肉芽组织不高起。

    辅助检查：血常规正常。

    中医诊断：肛痈-阴虚毒恋

    西医诊断：肛周脓肿术后伤口未愈

    治    法：养阴清热，收敛生肌

    处    方：因患者拒绝口服中药，故仅予硝矾洗剂加减外洗，方药如下：

          芒硝15g    白矾15g      硼砂15g       

          10剂，一日一剂，水煎500ml,早晚两次湿敷或坐浴。

          龙血竭散掺于患处，纱布填压，每日2次。

    复诊：患者10日后复诊，伤口有缩小，但尚未完全收口，余1cm长，分泌物少，肉芽组织高起。予肉芽组织修剪，复予5剂外洗+玉红生肌膏外涂。

    三诊：10日后复诊伤口已愈。

            

心得体会：硝矾洗剂原方组成:芒硝25g，硼砂15g，明矾10g。上药研细末，用50g 1剂 放入盆内，用开水500-700ml冲化，趁热先熏，待温后（以不烫手为度）坐入盆内洗浴20分钟左右。主治痔瘘发炎肿痛、便血，肛门瘙痒、湿疹，及肛门术后创面坐浴。李老师用来治疗肛门周围脓肿术后久不收口，能起到很好的消肿止痛，收敛止血，祛腐生肌的功效，除此之外还有祛湿止痒，抑菌杀虫等功效。玉红生肌膏收敛生肌疗效确切，适用于术后伤口久不愈合者。