中药治疗盗汗
发布时间:2021-04-22 浏览次数:1145 次
患者姓名: 徐东 性别:男 出生日期:1998-6
就诊日期: 2021-4-16 发病节气:清明
主诉:盗汗10余年。
现病史:患者10年前无明显诱因出现盗汗,寐则汗出,醒则汗止,且白天活动后汗出如浴。多方求医服用多种中药治疗,无明显效果,遂来诊。现盗汗,伴心烦急躁易怒,饮食,二便尚可。
既往史:患者否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病;否认重大外伤及手术史;预防接种史不详。
过敏史:否认食物、药物等过敏史。
体格检查:舌质淡,苔薄白,脉细数。
中医诊断:盗汗
证候诊断:气阴两虚
西医诊断:植物神经功能紊乱
治 法:调和营卫 固表止汗
处 方:麻黄汤加减
炙麻黄5g 桂枝15g 白芍30g 炙甘草15g
党参20g 麦冬10g 五味子15g 煅龙牡各30g
黄芪30g 柴胡15g 黄芩10g 制附子3g久煎
细辛3g
6剂,每日一剂,水煎200毫升,早晚分温服
复诊:2021-4-21.病人服药6剂,盗汗止,心烦,急躁。舌质红,苔黄滑,脉弦数。以上方加淡竹叶15g。6剂,水煎服。
心得体会:盗汗,睡则汗出,醒则汗止。人体睡则卫气行于里,邪乘肌表阳气不固,津液得泻,故睡则汗出,醒则气散于表,而汗止。一般治汗之法,大多遵循“阳虚自汗,治宜补气以卫外;阴虚盗汗,治当补阴以营内”(《临证指南医案。汗》)。麻黄汤为调和营卫及调肝的良方,其奥妙在于“复发其汗”排除营卫间的障碍,从而达到止汗的目的。方中麻黄味甘温,归肺、膀胱经,善走卫分,轻扬上达,无气无味,乃气味最清者,故能透出皮肤毛孔之外,又能深入积痰凝血之中,凡药力所不到之处,此能无微不至,为散卫分之邪的要药;桂枝辛温专走营分,善于解肌发表,配在本方辅助麻黄,使营气外透而卫气外发,营卫调和;白芍味酸甘微寒,归肺、脾经,养肝阴,调肝气、助肝阳以防木郁克土,伍桂枝可调和营卫而止汗。炙甘草甘平,归肺、脾、心经,益气补中,调和药性;党参、麦冬、五味子益气养阴,固表止汗;柴胡、黄芩、煅龙牡疏肝补肝。清泻血分郁热;炙麻黄伍附子、细辛,温通经络;淡竹叶清心除烦噪。诸药合用,应卫调和,而汗出自愈。