分阶段攻补不同比例治疗心悸

发布时间：2022-04-18　　浏览次数：686 次　　 　　

患者王圣如，女，50岁。

主诉：心慌气短半年。

现病史：患者半年来经常心慌、心跳、气短，胸闷如负重石，偶有心前区疼痛。食、睡、二便如常。舌苔薄白，脉沉细涩，有结象。

西医诊为冠心病，窦性心律不齐。

中医诊断：心悸-气虚血瘀

治疗原则：补气养血强心

人参15克    生芪3克    当归9克    龙眼肉15克

白术24克    远志15克   桂枝9克    杭白芍12克 

水蛭1.5克   檀香4.5克   肉桂6克    柏子仁12克

服药一个月，患者心律不齐，心气营血亏虚现象大减。改予攻补兼施，以攻为主之法。给予中药8剂。

柴胡15克    桂枝9克    瓜蒌18克    风化硝4.5克

半夏24克    苡米30克   桃仁9克     皂角子6克

生芪60克    当归9克    熟军9克     煅瓦楞30克

另：犀黄丸一钱，云南白药三分，分二次随汤药送服。药后心慌、心跳、气短，胸闷，胸痛症状消失。

按：马红侠主任在治病组方时经常计算用药比例，攻补剂中要计算扶正药与攻邪药之比例；表里之剂要计算解表药和清里药之比例；补益剂中常计算气分药和血分药之比例，马红侠经常说：“组方用药，比例恰当，首先要辨证精确；辨证精确，组方用药不注意比例安排，疗效就差。两者相辅相成，缺一不可”此病例攻补比例安悱为“三七开”后改为“八二开”.以患者正气渐复，故攻伐渐重，以尽快逐出病邪。