鼻出血

发布时间：2022-06-10　　浏览次数：235 次　　 　　

鼻出血的原因非常复杂，各家说法也很多，汪宁波老师主要将其归纳为以下几点：

一、燥：燥由六淫中的燥邪直接侵害，也有其它病因转化而来，如风、火生燥，还有体内转化因素，如血虚、阴伤、津亏、液枯化燥等。其特点是鼻粘膜干燥，立特氏区粗糙皲裂，或见鼻道空旷，全身见有皮肤干燥，心烦唇燥，善饮，便秘，舌少苔无液，质红，脉细数。治取养阴润肺生津，方用养阴清肺汤、清燥救肺汤、沙参麦冬汤类。

二、火：火有五志之火与六淫之火。其特点是出血量多而急，鼻粘膜充血，烦热，口渴喜冷饮，大便干结，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦数或洪数。治以清火凉血，常用方犀角地黄汤。偏于肺火者加桑白皮、黄芩；偏于胃火者加生石膏、芦根；偏于肝火者加夏枯草、焦山栀等。

三、气虚脾不统血：鼻出血量不多而频繁反复不休，劳累尤甚，神疲乏力，面色苍白，食欲不振。舌质淡而胖嫩，脉细无力，方用归脾汤加减。

四、阴虚阳亢：阴虚，主要是肺肾阴虚；阳亢，是肝阳相火有余。出血量多，鼻粘膜干而充血，头胀头昏，面红目赤，急躁善怒，口干唇燥，耳鸣失眠，舌红苔少，脉细数而弦。方取羚角钩藤汤或知柏地黄丸。汪老师在治疗鼻出血者，常加用苏子，其理是气降血亦降，降

气则血归经。鼻粘膜溃疡经久不愈者，常宗脾论治，乃外科常规，“溃疡首重脾胃”。出血涌甚者用羚羊角粉，理由是“肝藏血”。寓居之室一凉，则血可安居矣。