经典医案
气管切开二
发布时间:2019-11-29 浏览次数:575 次
王XX,女,70岁,2006.05.22
因“脑外伤昏迷”收住神经外科,请耳鼻喉科会诊,术中刚切开皮肤就发生严重出血,止血钳夹持止血后,进一步切开时,大量鲜血涌上,立即按压止血,查找出血部位,扩大切口见出血源自甲状腺,出血严重,缝扎止血失败,缝合后针眼严重出血,后用高温盐水纱布挤压后出血停止,将甲状腺上移,顺利切开气管,手术成功。
体会:由于患者年高体瘦,皮肤较薄,无皮下脂肪,切开皮肤时,刀尖刺伤甲状腺,用止血钳夹持止血,只是封闭了切口,甲状腺仍在出血,当切开很薄的颈前肌肉时,大量积血突然涌出,该例患者较特殊,甲状腺出血非常严重,后经高温盐水压迫,使甲状腺表层组织凝变性方止血。