气管切开四

发布时间：2019-11-29　　浏览次数：764 次　　 　　

黄××，男，35岁，1989.06.28

因头面部外伤昏迷2小时急诊收住神外科，因患者昏迷，鼻腔出血，呼吸困难，分泌物无法排除，请耳鼻咽喉科行紧急气管切开，由于情况紧急，由口腔开始，直接一刀切开气管，立即有鲜血溢出，用止血钳插入支撑，由于切开大小暴露不好，反复试探放入气管套均失败，无奈取出止血钳，用手术刀扩大切口时，突然发生大出血，患者当即窒息死亡。

由于情况紧急，主刀医生经验不足，没有采取环甲膜紧急切开而采取常规位置切开，虽然一刀切开气管，但由于出血，位置较深，切口太小，暴露不清，插入套管失败，当再次扩大切口时，由于位置太低，损伤舌唇静脉，发生大出血，患者窒息死亡。