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经典医案

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经典医案

鼻窒

发布时间:2020-01-20  浏览次数:735 次     

主诉:反复鼻塞,流涕,鼻腔出血3年余。

现病史:反复鼻塞,流涕,鼻腔出血3年余。于3年前一次“感冒”后,鼻塞、流涕等症状未愈,并时见鼻腔出血,伴头痛。曾服用多种中西药物治疗,病状时显时消,未能痊愈。

现症见鼻塞,流涕粘稠如脓样,头痛以右侧明显,鼻衄,无发热。舌质偏红,舌苔白,脉弦。


既往史:无特殊。


过敏史:无过敏史。

体格检查:双侧鼻腔粘膜慢性充血,鼻中隔未见明显偏曲,双侧下鼻甲肥大,中鼻道均可见脓性分泌物附着,鼻腔通气差。


辅助检查:副鼻窦CT提示:慢性鼻窦炎。


中医诊断:鼻渊

证候诊断:肺卫气虚,湿热壅滞

西医诊断:慢性鼻窦炎

    法:益气固表,清热利湿通窍

    方:

苍耳子10g   辛夷花10g   白芷10g    远志7

 石菖蒲15g    丹参15g    蔓荆子10g  海带30g

7剂,水煎服,每日1剂。

复诊:服上药后症状减轻,现鼻塞好转,流涕变稀,头痛缓解。

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