耳鸣

发布时间：2020-01-20　　浏览次数：447 次　　 　　

耳鸣（tinnitus）是指在周围环境中无相应声源或电刺激存在的情况下，患者自觉耳内或颅内有声音的一种主观症状；常伴或不伴有听力下降、睡眠障碍、心烦、恼怒、注意力无法集中、焦虑、抑郁等不良心理反应。关于耳鸣的流行病学调查，各大组织机构对不同地区的报道有很大的不同，如2009-2011年对南韩国家健康中心数据大于12岁的人群进行大样本调查，19.7%的人群中拥有不同形式的耳鸣。对于在哥德堡进行三千六百名成年人耳鸣调查中，14.2%的人群患有耳鸣。另一份流行病学研究结果耳鸣的发病率较高，持续时间超过5min的耳鸣占普通人群的10%～20%左右，若按10%的保守估计，目前我国约有1.3亿人群受到不同程度的耳鸣困扰，老年人群中可高达30%。

耳鸣的原因主要有：（1）声损伤导致听力下降、耳鸣。（2）耳毒性药物引起听力下降、耳鸣、眩晕或头晕。（3）衰老导致听力下降、耳鸣。（4）梅尼埃病常见症有听力下降和耳鸣。（5）耳蜗血液灌注降低可致听力下降、耳鸣。随着人们生活节奏的加快，娱乐设施场所增多，城市建设进度加快，“声污染”问题日渐突出，工作压力日益增大，生活环境压抑，心理健康问题日渐浮现，耳鸣的发生率近年来正呈逐年增长趋势，且伴随低龄化倾向日益明显。患者承受了生活工作的多重影响，耳鸣常继发出现其他症状，如失眠、烦躁、焦虑不安、忧郁等，常因此而不同程度的影响患者的情绪、生活和工作等，严重者可导致自杀。因此，耳鸣已经成为临床迫切需要解决的难题之一。对于耳鸣的治疗效果，尽管有较多的治疗方法，但由于其机制不清大多疗效不理想。因此，研究耳鸣的有效治疗方案是耳鸣研究面临的重大课题。本研究收集我院耳鼻喉科耳鸣病人，随机单盲在理肝和脾指导思想下分别采用单一中药治疗、单一针刺治疗以及针药合用治疗后观察其各组间的疗效差别，探讨治疗耳鸣疗效较优的治疗方法。

现今我国对于耳鸣的临床治疗首先是对针对已明确或可能诱发的病因进行治疗，目前主要集中在西医常规治疗如：对因治疗、习服治疗、经颅刺激、掩蔽治疗、认知行为治疗；药物治疗：扩张血管、改善微循环、耳鸣抑制药、抗焦虑抑郁药物和营养神经等药物。目前集中在中医的研究包括多种单一中医治疗手段或者中医药多种治疗手段联合治疗，包括中西医结合治疗，针灸、中药、针药并用，其疗效确切，比纯用西药组疗效高，如谭开强，张冲等人，观察针灸组，中药组，中药组三个对比治疗，其中针灸疗效最佳。目前国内少有关于耳鸣患者的临床随机对照实验，对单用中药、针药并用、单用针刺三个不同治疗手段的疗效没有一致性认可，对耳鸣患者转归临床特性了解甚少，对可能影响到耳鸣预后的有关因素不清楚，因此进行此项研究分析，可为今后的临床治疗提供某些判断突聋患者耳鸣预后的依据，指导治疗方案的选择，提高治疗效果。