暴聋经典医案

发布时间：2020-06-01　　浏览次数：757 次　　 　　

患者姓名：刘某           性别： 男              出生日期：1962、05

就诊日期：2019.08        初诊、复诊             发病节气：

主诉：左耳听力下降，伴耳鸣3天。 

现病史：患者自诉3天前因家事动怒后开始出现左耳听力下降，伴有耳鸣，耳鸣呈持续性嗡鸣音，无恶心、呕吐不适，未处理，1天前自行购买药物治疗，缓解不明显，现来我科门诊求诊。

既往史：既往发现高血压2年，最高血压为180mmhg，平时在口服药物治疗，自诉血压尚可，无糖尿病及心脏病史。

过敏史：无过敏史。

体格检查：双侧耳廓对称无畸形，外耳道未见异常，双耳鼓膜标志尚清，未见充血及穿孔。

辅助检查：耳内镜检查未见异常。 

中医诊断：耳聋耳鸣

证候诊断：肝火炽盛

西医诊断：神经性耳聋

治    法：清肝泻火

处    方：   龙胆草12g   黄芩12g    栀子10g    泽泻10g

木通8g      车前子10g  当归10g    柴胡8g

生地15g     甘草6g

6剂，水煎服，每日1剂

复诊：服药6剂，诸证消失而愈，嘱其调场情志，避免再发。

 

 

心得体会：

患者平时急躁易怒，肝气失疏·，易于化火；最近家事而暴怒，以致气郁化火，肝火内炽，移热于肝，气火上逆，循肝经上冲于耳，故耳聋耳鸣； 辨证属肝火炽盛，予以清肝泻火，方选龙胆泻肝汤加减，辨证与用药准确，故药到病除。