中医经方治疼痛（一）

发布时间：2022-01-12　　浏览次数：1590 次　　 　　

      中医经方治疼痛

      一：颈背疼痛
　　涂华新先生医案：徐某，女，76岁，2015年5月15日来诊。自诉苦于颈背部疼痛久矣，近来项背强痛加重，伴嗜睡，夜眠汗多，轻微咳嗽，饮食、二便尚可。查：舌淡红，苔薄白，舌尖部有散在瘀点，脉沉迟略细。辨：考虑虽有项背强之桂枝汤类方适应证，但脉沉迟细提示还须兼顾少阴之里。

　　处以桂枝加龙骨牡蛎汤合真武汤：
　　制附片30克 桂枝45克 白芍45克 龙骨45克 牡蛎45克 炙甘草30克 茯苓45克 白术30克 生姜45克（切片）大枣12枚（撕开）
　　5剂后见本人，告知药后已无不适。　　

       二：肩痛手麻
　　涂华新先生医案：葛某，唐河县人，男，50岁，2015年2月2日来诊。左肩部疼痛、左手麻木已数年，汗出偏多。二便可，眠纳可，舌淡红，苔略腻，脉弦细。处以桂枝汤合真武汤：
　　制附片30克 桂枝45克 白芍45克 炙甘草30克 茯苓45克 白术30克 生姜45克（切）大枣12枚（撕）
　　七剂。2月11日复诊，左肩痛、左手麻木均有明显减轻，汗出多亦减。效不更方，上方七剂。2月25日复诊，诸证均除。原方七剂，以资巩固。

　　三：肢节烦痛
　　涂华新先生医案：赵某，女，67岁，2015年2月5日来诊。双肘内侧疼痛月余，每天中午12：30突然开始剧烈疼痛，至下午1：30后开始逐渐停止，初时尚能以止痛药忍受一时，近数日服止痛药而疼痛仍不能停止。其凄惨哀嚎之声、躁动不安之状彻于门诊内外。处以柴胡桂枝汤加制附片（桂枝改肉桂）：
　　制附片15克 柴胡60克 制半夏20克 党参20克 黄芩20克 炙甘草20克 肉桂20克 白芍20克 生姜20克（切片）大枣6枚（撕开）
　　三剂，嘱停服其他药物。2月9日来诊，患者自诉仅昨天（8日）未发生疼痛，其余时间仍发作疼痛难忍。查舌淡红，苔薄白，脉迟缓。调整处方柴胡桂枝汤加制附片：
　　制附片15克 柴胡60克 制半夏20克 黄芩20克 党参20克 炙甘草20克 桂枝20克 白芍20克 生姜20克（切片）大枣6枚（撕开）
　　三剂。2月11日三诊，双肘内侧疼痛基本未再发生，仅偶尔有发作，但疼痛轻微，断续发生。以上方五剂后，疼痛未再发生，停药。
　　四：腰痛、下肢冷凉
　　涂华新先生：涂某，唐河县城关镇人，男，50岁。2014年11 月17日来诊。自述腰痛，晨起加重 ，腰及下肢冷凉，手脚关节活动微觉不利，饮食睡眠二便无异常，舌淡红，苔略白腻，脉沉缓。
　　处以桂枝汤合真武汤：
　　制附片30克 桂枝45克 生白芍45克 炙甘草30克 茯苓45克 生白术30克 生姜45克（切片） 大枣12枚（撕开）
　　五剂。病人自述第一剂服完冷凉感大减 ，尽剂后一切症状均消除，唯有长时间劳累时觉腰困沉。值得一提的是病人述若一付药分两天服则疗效较差。嘱病人服金匮肾气丸善后，禁服绿豆类制品。