扶阳抑阴法

阳入于阴始能安眠，今阳虚，阳不得入于阴，故不眠。张景岳说：“阳有所归，神安而寐……阳为阴抑，则神索不安，是以不寐。”阳虚不眠者，以益气为先，气属阳，益气即所以补阳。

宜用人参、黄芪、怀山药、石莲肉以固其本，亦即绮石老人“阳虚之所当悉，统属于脾也”之意。常参以紫河车、鹿角胶、淫羊藿、沙苑子、五味子等扶阳益元之品。

导痰和胃法

《素问•逆调论》云：“阳明者，胃脉也，胃者六腑之海，其气亦下行，阳明逆，不得从其道，故不得卧也。下经曰‘胃不和则卧不安’此其道也。”所以胃热、胃实皆令人不得安眠。胃热多由食积不消，食积生热，扰乱心神以致不眠。胃主卫，胃实则卫气盛，胃气独盛于阳不得入于阴（营），则昼不精，夜不寐。

宜用半夏、茯苓、黄连、枳实、石菖蒲以导痰化滞，参以陈皮炭、青皮炭、莱菔子、莱菔缨、蒲公英、玫瑰花、厚朴花消食通便。王肯堂之治不寐以理痰为第一要义，盖即指此。

建中益脾法

“头为精明之府，脑为元神之府”，主宰人的精神神志活动，必须不断得到清阳之气的温煦濡养才能府精神明。若脾虚失运，中气不健，清阳不升，浊气内滞则神索难寐。

常选半夏秫米汤合异功散，或归脾汤、补中益气汤，建中益气，和胃安神。

调肝益胆法

肝主谋虑，胆主决断，肝胆相连又为表里；肝藏魂，主疏泄，性喜条达舒展，思维意识与肝胆密不可分，五志太过与不及皆可影响及肝，以致调节失常，出现气机与情志的抑郁或亢奋，肝不藏魂，魂不守舍则惊骇多梦，夜卧不安，梦游梦呓。

同时胆热、胆寒、胆虚皆可影响于肝。胆热则肝阳火亢盛，上扰清窍，故不寐；胆寒则阳虚阴抑，血不归于肝，则难成眠；胆虚则决断无权，遇事易惊，神无所归，虑无所定，入睡不易。施氏认为此一类型最为多见，原因复杂，隐晦变幻，不易究诘。

肝为五志七情所扰不眠者，常用逍遥散、炙甘草汤、诸复脉汤、柴胡加龙骨牡蛎汤。若因胆寒、胆虚所致者，则用千金温胆汤以运脾散寒，和胃安神。施氏指出方中生姜功在散寒，兼振脾阳，胆寒散，脾阳振，自能入睡。胆热不眠者常用黄连温胆汤，以清胆中之火，甚者加龙胆草以折其势，火退胆宁。