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参苓白术散,可治这5种病

发布时间:2022-10-21  浏览次数:572 次     来源:《门纯德中医临证要录》  

参苓白术散

【组成】莲子肉12g、薏苡仁9g、砂仁6g、桔梗6g、白扁豆12g、甘草9g、白术15g、山药15g、茯苓12g、党参12g(或人参5g)。

【用法】为细末,每服6g,枣汤调下,小儿剂量按岁数加减服之。或为丸剂吞服。也可水煎服,用量按原方比例酌减。

【主治】脾胃气虚挟湿。症见四肢无力,形体虚羸,饮食不化,或吐或泻,胸脘痞塞,面色萎黄,苔白腻,脉虚缓者。
【方义体会】脾胃,土也,为后天之本。诸脏腑百骸受气于脾胃而后强。脾胃若亏,则众体皆无以受气,日见羸弱。然脾喜燥恶湿,喜甘恶苦,喜香恶臭,喜利恶滞。治脾者,补其虚,除其湿,行其滞,调其气而已。是方以人参、扁豆、甘草甘补脾胃;白术、茯苓、山药、莲肉燥渗利湿;砂仁辛香醒脾;桔梗宣肺,以利脾气通达。
诸药合剂,为益中气健脾胃之良方。临证凡以脾胃虚弱旁及诸症皆宜此方。
【临床应用】
一、营养不良
偏食是小儿营养不良主要原因。其表现有二,一者偏食一类,二者偏食零食。此多由食伤脾胃所致,余常以参苓白术散治之取效。
例:郑某之子,7岁。该童家庭条件较好,常随欲所食冷饮点心之类,而正食不食。长期以来,家长顺其性,使其偏食成弊。时值学龄期,该童面黄消瘦,发育不良,与健康儿童差异明显。家长苦于其中,找余与治。余献两法:其一,教育家长正确爱子。若从其弊,往往“爱”而“害”之,嘱其零食有度,正食五谷。其二,令其服用参苓白术散每日一袋,入蔗糖少许,以开水溶服。以月为期。家长遵余训,两法治之,不日小儿饮食正常,面色红润,形体渐丰。
二、肠结核
例:魏某,男,33岁。患者婚前有肺结核病史,婚后一时期常便秘、腹痛,渐而腹痛腹泻不止,多法治疗,均开始见效,渐渐无效。西医诊为肠结核。诊见:面容萎黄,身体消瘦,饮食无味,大便溏泻,一日二三行,脐周腹痛,便后不减,触其六脉细而缓,舌淡白、苔白。以参苓白术散加味治之。
处方如下:
党参15g,甘草6g,薏苡仁15g,砂仁6g,桔梗6g,扁豆12g,莲子肉15g,茯苓15g,白术15g,山药15g,川贝母9g,煅牡蛎15g,夏枯草30g,五剂,水煎服。
药后便溏明显减少,精神渐好。继服五剂临床症状消失。嘱其继续服用参苓白术散,每日两次,每次6g,服半月。并嘱其长期服用异烟肼半年,以巩固疗效。
三、五更泻
五更泄泻是脾气不运,肾阳不足所致。余常以参苓白术散加肉豆蔻9g,吴茱萸6g,附子3g治之即效。
四、肺气虚弱
大病渐愈,常有短气、肢软、恶风自汗、食少纳呆,以参苓白术散加玉屏风散治之,既能促进体质恢复,又可防止感冒。
肺结核初起,低热、自汗、体倦纳差、时有咳嗽、脉细者,可以参苓白术散加泻白散治之,疗效很好。
五、疾病的恢复期
肾病、结核病、溃疡病、肝炎等病,经治疗病已大安,唯食欲欠佳,神疲体倦,常以参苓白术散益气健脾,培补后天之本,可使体质尽快恢复,促使该病早日痊愈。

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