中医治疗贫血验方4首

发布时间：2023-10-23　　浏览次数：767 次　　 　　

01.

益气补血汤

     【组成】龟甲30g，党参20g，山萸肉20g，黄芪20g，巴戟天20g，黄精20g，鸡血藤20g，干地黄15g，女贞子15g，淫羊霍15g，丹参15g，鹿角胶（烊化）9g，大枣10枚。

     【功能】培补脾肾，益气养血。

     【主治】再生障碍性贫血，表现为阴阳气血两虚者。也可用以治疗化疗后骨髓抑制所出现的贫血、白细胞减少、血小板减少等。

     【用法】每日1剂，水煎，分3次温服。另外，人参研粉每服1.5g，早、晚2次吞服。

     【加减】偏于阴虚而有口干舌燥、五心烦热的阴虚内热之候者：可减淫羊藿，干地黄易生地黄20g，加玄参20g、知母15g、地骨皮15g；再障出血，以气虚血虚，气不摄血为多见，仍应抓住病之本质，培补脾肾，益气摄血。在此基础上，再根据病情，加入相应的止血药，如阿胶、煅龙牡、侧柏炭、生地炭、地榆炭、赤石脂、白及、仙鹤草等；感染外邪引起高烧者：酌加金银花、连翘、板蓝根、蒲公英、山豆根等清解祛邪之品，以标本兼治，补清兼施；各种严重出血，均可用大小蓟各60g、生地榆60g、藕节60g、仙鹤草60g，水煎服。

     【解析】此方是第三届国医大师、著名中医学家周信有治疗再生障碍性贫血的经验之方。周信有认为，肾主藏精，脾为气血生化之源，再生障碍性贫血，主要是由于脾肾虚损，气血生化无源，因致气血虚损不足。此病以贫血为本，发热与出血为标。因此在治疗上，要抓住贫血这一疾病本质，审证用药，辨证施治。一旦出现严重的出血或感染引起高烧就会危及生命。这时在治疗上就要标本兼顾，或急则治标，同时亦要配合西医输血抢救等治疗措施，对提高治疗效果和降低病死率有利。

此方把健脾益气之党参、黄芪、黄精与补肾助阳之巴戟天、山萸肉、女贞子、淫羊藿、鹿角胶等作为基本药用于疾病之全过程。据临床观察，这类药似对红细胞系统的造血功能有促进作用，这与中医观点是一致的。同时，根据“血以和为补”的原理，亦加入兼补血与和血作用的丹参、鸡血藤，这类药似有改善微循环及清除病损处代谢障碍的作用；加入干地黄、龟甲，是考虑滋阴养血，阴阳两补，取得阴阳平衡；再用大枣健脾益气。其标本兼治，攻补兼施，中西结合，堪称奇方。

02.

生血增白汤

     【组成】赤芍30g，首乌20g，枸杞子20g，女贞子20g，淫羊藿20g，菟丝子20g，白术15g，人参10～20g，当归10g，肉桂3～6g。

     【功能】补脾益肾，养血活血。

     【主治】贫血、慢性再生障碍性贫血、白细胞减少诸病。症见面色苍白，身倦懒言，动则气短，食少便溏，腰脊酸冷，两足痿弱者。

     【用法】人参另煎兑服；余药以水900ml浸泡两小时，用中小火煎40分钟倒出；二煎以水700ml煎30分钟倒出；早晚空腹温服。

     【解析】此方是首批全国名老中医、著名中医学家梁贻俊创立。此方根据《黄帝内经》“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血”，“肾为封藏之本，精之处也”，“肾生骨髓”，“肾藏骨髓之气”及后世谓“骨髓之液谓之精”“肾主藏精而化血”“血为精之本”等理论而制定。肾藏精生髓，既藏生殖之精，又藏五脏六腑之精与骨髓之精。骨髓之精可以化血，有赖于骨髓之气，骨髓之气源于肾阳，故欲生血，首当补肾之阴阳。

此方淫羊藿、菟丝子、肉桂为君，温补肾阳，促其功能旺盛使精可化血；首乌、枸杞子、女贞子为臣，滋补肝肾之阴，补充化精血之物质；人参、白术为佐，补脾肺之气，以利后天营卫化生和精血之间转化；当归、赤芍为使，养血活血，将化生之血迅速运达诸脏；全方据营出中焦、卫出下焦、精血之间可以互相转化的理论而制定；三药补肾阳，另三药补肾阴，使肾中之精气充盈、髓气旺盛而化血，用人参、白术补后天之本，脾肺之气增强精血化生有源。纵观全方，理验俱丰，用药独到，奇方妙剂也。

03.

理血养肝健脾汤

     【组成】当归12g，白芍15g，生地20g，丹皮12g，阿胶9g，墨旱莲12g，白术12g，茯苓12g，炙甘草6g。

     【功能】补血滋肾，养肝健脾，益气补中。

     【主治】原发性血小板减少性紫癜。

     【用法】每日1剂，水煎，分2次服。

     【加减】儿童稍受时邪则易内热蕴藏，迫血妄行，发生本病，治宜清热凉血养阴，可去白术、茯苓、加犀角（水牛角代）、金银花、连翘；男性中青年多肾阴不足，虚火上炎，发生本病，每伴鼻衄、齿龈出血，治宜滋阴降火，导热下行，可去白术，加川牛膝、白茅根、小蓟等；中青年女性多肝郁化热，失其藏血和调节血量的能力，而易发生本病，多伴性情急躁，脉象弦数，若血上溢则鼻衄、齿龈出血，血下溢则使月经过多，治宜疏泄肝火，可加炒栀子、柴胡等；因思虑过度，劳伤心脾，失其主血和统血能力而发生本病，不论男女老幼，病程日久，都可出现气血两虚，心悸健忘，倦怠纳减，失眠等症，治宜重补气血，可去丹皮、墨旱莲、生地，加熟地、黄芪、党参、远志、炒枣仁、桂圆肉、龙骨、牡蛎等。

     【解析】此方是首批全国名老中医邵经明所创。邵经明认为，原发性血小板减少性紫癜，发病虽有多种因素，但其病机不外肝肾阴虚，肝脏失其藏血功能和脾气虚弱失其统血能力，而使血液不循常道，溢于脉络之外发为本病。其中脾气虚弱不可小视。脾统血，主肌肉、四肢，本病出血多在四肢，故本病与脾虚密切相关。鉴此，此病治疗，滋肝补肾，健脾益气，凉血止血必须同时兼顾。

此方当归、白芍补血活血，养血敛阴；生地、丹皮滋阴凉血化瘀；墨旱莲、阿胶滋阴补血；白术、茯苓、炙甘草健脾益气补中。全方九味药物配伍，具有滋阴补血以养肝，使血得其藏；健脾益气而补中，使血得其统，使血液循常道运行而不致妄行；兼以活血化瘀治其标。其法理清晰，标本兼治，用药精炼，疗效甚佳。

04.

补肾填精薯蓣丸

     【组成】山药30g，党参30g，白术20g，大枣50g，茯苓15g，干姜10g，炙甘草10g，神曲15g，桂枝5g，柴胡10g，当归15g，川芎15g，白芍15g，地黄15g，麦冬20g，阿胶（烊化）15g，黄芪30g，制何首乌30g，鸡血藤30g，枸杞子15g，鹿角胶（烊化）15g，补骨脂15g。

     【功能】补肾填精，健脾生血。

     【主治】再生障碍性贫血。症见头晕、乏力、耳鸣、眼花、心悸、气短、少食、失眠、记忆减退、唇甲淡白，舌质淡苔白润，脉沉细无力。

     【用法】每日1剂，水煎服；或诸药研末，炼蜜为丸，每日2次，每次10g。

     【解析】此方是第一届国医大师、著名中医学家郭子光创立。郭子光认为，肾藏精、主骨、生髓，“而血即精之属也”（《景岳全书·血证》），故“精血同源”。病久不治，穷必及肾，引起肾精亏损，使精以化血的功能低下，而形成精亏血虚证。精亏血虚证通常是血虚的深层次发展，大多表现为全血指标皆低。此外，脾胃为后天之本，气血营卫生化之源。故治疗当以补肾填精，健脾生血为大法。由此，特立此方。

此方之妙，在于补肾填精药中加入薯蓣丸。薯蓣丸，出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》，乃张仲景设立治疗“虚劳风气百疾”的方剂。方中以薯蓣健脾，使脾胃得以健运，则气血阴阳化生有源；用四君子汤益气，补气之虚；用干姜、大枣甘温得以健运，则气血阴阳化生有源，且干姜、甘草相合又有“辛甘化阳”之意，共奏助阳以补阳虚之效；用四物汤养血和血，与大枣相合共治血虚；用阿胶、麦冬滋阴；芍药合甘草又可“酸甘化阴”，如此则可补阴之虚。全方共奏补肾填精，健脾生血之功。