跟师中对强直性脊柱炎治疗的经验总结

发布时间：2022-12-18　　浏览次数：476 次　　 　　来源：吴国强　　

强直性脊柱炎治疗应以扶正为本，扶正应以补肾健脾益气为先。

问，在强直性脊柱炎是一种主要侵犯中轴关节的全身性、慢性炎症性疾病，屋中医"痹症"范畴，属顽疾，治疗起来比较棘手，缺乏特异的治疗方法，在治疗中采用中西医结合的方法，收到了良好的效果，治疗要点是什么？

答，强直性脊柱炎为本虚标实证，外感风寒湿热为标，肾督亏损为本，治疗应以扶正为本，扶正应以补肾健脾益气为先，正气复则邪气退，正所谓"正气存内、邪不可干"。自拟中药汤剂应用：黄民30g，金毛狗脊30g，白芍15g，肉从蒸12g，千年健12g，威灵仙12g，杜仲12g，秦芜12g，茯苓12g，圣休12g,牛膝12g，陈皮12g，生甘草10g，三七粉10g（另包冲服），水煎服，每日1付，分早晚2次服用。本方中扶正以补肾健脾益气的药物为主，佐以清热利湿除痹之品。黄芙，陈皮、茯苓益气健脾，金毛狗脊，肉从蓉，千年健，杜仲，白芍，牛膝滋补肝肾，强筋壮骨，秦芜，威灵仙祛风除湿，通络止痛，配以圣休清热，三七活血等。应用西药治疗，西药给予口服柳氮磺叱绽，第一周0.25g，每日3次，以后每周递增0.25g，直至1.0g，每日2次。甲氨蝶呤，7.5-15mg，于早饭后服用，每周1次。资料证实，柳氮磺叱绽能抑制结缔组织部位前列腺素的合成，抑制免疫制剂诱发的关节炎，还可以调节体内的细胞免疫功能，甲氨蝶呤是一种酸桔抗剂，具有抗炎及免疫节作用。中西药结合应用，可明显减少西药的不良反应，充分发挥了中医药优势，具有不良反应少，复发率低等优点，是探索强脊炎治疗的趋势。强脊炎难以根治，除了药物治疗外，还要坚持功能锻炼，以保持脊柱生理曲度和胸廓活动度，防止肢体废用性萎缩。强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，治疗较困难，在施治过程中常应用中西医结合的方法，西药治标，缓解症状，中药治本，强体，调理，应根据患者临床具体情况给予用药，多数病例当属本虚标实，以黄芙为君药，白芍为臣药，对于肾虚寒极，佐以大云，仙灵脾为。对于寒重者，佐以黑附子，另外辅以活血通痹之味，患者本证消除后，还需重视中药后续巩固治疗，心理治疗及功能锻炼等。