右胫腓骨中下段骨折

发布时间：2024-02-16　　浏览次数：12 次　　 　　

邱某，男，25岁。右小腿摔伤肿胀、疼痛，功能活动严重障碍2天。

2天前患者不慎摔倒，右小腿受伤肿胀、疼痛不能活动，在当地医院拍片检查被诊断为胫腓骨骨折，建议手术治疗。因患者不愿意进行手术，故来笔者所在医院求治。

查体：一般情况可，右小腿肿胀，中段为甚，有皮下瘀血瘀斑，有明显骨擦音及异常活动，足外旋畸形，功能活动严重障碍，足趾血液循环尚可，舌淡红，苔薄黄，脉弦。

X线片：右胫腓骨中下段骨折，折端呈螺旋形，远端向外后错位2/3，重叠3厘米。

诊断：右胫腓骨中下段骨折。

处理：在神经阻滞麻醉下行手法复位经皮钳固定术，骨折解剖复位。

2周后，患者拍片复查显示骨折无错位；6周后，拍片显示骨折解剖复位，骨折端骨痂生成，去除石膏改行小夹板固定，扶拐下床活动；8周后，拍片复查结果显示骨折位线如前，骨痂增多，加大患肢负重力量；12周后，拍片显示折端骨痂致密，去除夹板，加强锻炼；16周后，患者功能完全康复。