经典医案
右胫腓骨中段骨折
发布时间:2024-03-08 浏览次数:12 次
郭某,男,43岁,右小腿被砸伤,肿胀疼痛,功能活动严重障碍3天。
患者3天前在劳动时不慎被重物砸倒,右小腿受伤,肿胀疼痛,不能活动,在当地医院拍片检查被诊断为骨折,未做处理,转诊至笔者所在医院进行治疗。
查体:一般情况可,右小腿肿胀,中段为甚,有皮肤浅表擦伤,有皮下瘀血瘀斑,有明显骨擦音及异常活动,足外旋畸形,功能活动严重障碍,足趾血液循环尚可,舌淡红,苔薄白,脉弦。
X线片:右胫腓骨中段骨折,折断粉碎,远端向外后错位1/3,重叠1厘米。
诊断:右胫腓骨中段骨折。
处理:在神经阻滞麻醉下行手法复位双针套小夹板固定术,骨折近解剖复位。
1周后,患者拍片复查结果显示骨折无错位,扶双拐下床活动锻炼;6周后,拍片显示骨折端可见骨痂生长,去掉双针,继续小夹板固定,加强功能锻炼;10周后,拍片显示折端有明显骨痂,嘱咐患者逐渐负重活动,加强踝足跖、背屈活动锻炼;12周后,可弃拐负重行走,拍片显示骨折位线良好,有较多致密骨痂;16周后,功能完全恢复正常。