“血虚”与“贫血”？

发布时间：2022-06-22　　浏览次数：175 次　　 　　

血虚”与“贫血”，不但在词义上有些相似，而且在临床表现和治疗方法上亦有共同之处，因此，有人常把血虚与贫血当作相同的病证来处理，往往造成不良的医疗后果。

如有人认为四物汤是补血的，一遇到贫血的病人就首先考虑用四物汤来治疗；也有的把血虚的证候写成面色、皮肤、唇甲苍白，眩晕，乏力，心悸，舌质淡，脉象细数等慢性贫血的症状。这样一来，治疗贫血使用养血补血的四物汤是理所当然的。

其实，血虚与贫血是中西医学两种截然不同的概念，绝不能混为一谈。中医所说的血虚，是指体内阴血亏虚不能濡养脏腑、肌肉、经脉的一种病理现象。具体来说有心血虚、肝血虚和心脾血虚的不同。心血虚的症状多为心悸、怔忡、健忘、不寐、脉细涩；肝血虚的症状多为眩晕、眼花、目涩、手足发麻、四肢拘挛、皮肤干燥、月经不调、闭经或月经量少；心脾血虚的明显症状为心悸、神疲、食少、乏力，以及月经不调、崩漏失血等症。

中医对上述病证的治疗，除了由痰、火、水、气所致之外，主要采用补血养心、养血柔肝、健脾生血等方法。这里所说的血虚，除了心脾两虚有部分贫血者外，单纯的心血虚或肝血虚很少有贫血的存在。

现代医学所说的贫血，是指单位体积血液中红细胞、血红蛋白或红细胞比例低于正常值的一种病理状态。贫血病人在中医辨证中，除有血虚症状外，主要有乏力倦怠，呼吸短促，面色㿠白，畏寒肢冷，浮肿，舌淡，脉虚等气阳不足的现象。也可以说血虚是因阴血的亏耗，贫血是因气阳的不足。