中医脑病应注意顾痰审瘀

发布时间：2022-07-09　　浏览次数：452 次　　 　　

老年患者因其自身特点，得脑病者尤多。诸如中风、癫痫、眩晕、痴呆、头痛等多种疾病，皆属于脑病。从中医角度来说，脑为元神之官，主神志，协调五脏六腑，统辖四肢百骸，脑的功能正常，则脏腑相安，各司其职，脑病则百病丛生，脏腑皆摇，而脏腑功能活动的正常发挥，又是脑主神志，司一身之前提。脏腑功能失和，阴阳失调，使气血津液代谢障碍，易生痰瘀实邪，导致多种脑病发生。针对疑由痰、瘀或痰瘀互结所致之脑病，在辨治时，应注意顾痰审瘀。

痰瘀犯脑之理论基础，主要为五脏失司，津停血滞，化生痰瘀。《景岳全书》提出“五脏之病，虽俱能生痰，然无不由乎脾肾”，有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。可见，痰的产生与肺、脾、肾三脏的关系密切。由痰生瘀，痰瘀互结

瘀血是血液运行失常的产物，而血液的运行有赖于五脏司职得当，肝藏血，心主血脉，脾生血且统血，肺助心行血，肾藏精化血，任何一脏的功能失职，都会影响到血液的生成及运行，而致瘀血内生。经络循行将气血津液上输荣脑，经络在生理上是气血津液输布之通道。其中，络脉网布全身，亦是津血渗灌互换之场所。脑处一身之上极，其络脉细小狭窄，若邪入其中，影响气血津液运行，易成储痰留瘀之势，生痰瘀犯脑之患。此，痰瘀与经络关系密切，其中络脉尤是痰瘀证的关键病位。痰瘀之邪，窜经扰络，上犯脑窍，从而发生脑病。

脑病根据相关辨证，多从痰瘀着手，脑病属痰证者，其“痰”成因甚广，致病甚众，饮食不节，过食肥甘，损伤脾胃，或劳倦忧思，伤及脾阳，皆令脾失健运，水湿内停，积聚成痰；或肺气虚损，通调失司，水津不布，留滞生痰；或肾阳亏虚不能化气行水，水泛为痰；又或肝气郁结，痰得于气郁湿滞，痰邪流窜于经络，上蒙于巔顶，使气血不得入其中，神机不得出于脑窍，致各种脑病的发生。脑病属瘀者，多从瘀论治。瘀是血行不利的病理产物。情志不畅，肝失疏泄；心气不足，血虚脉涩；脾虚胃弱，不能统血；肺气亏虚，宗气不足等皆可致瘀。血瘀之证除因于脏腑失调外，亦多见于寒凝、热灼或外伤直接损及脏腑而成者，血瘀于脉道，使新血不达头面，清窍不荣，脑海失养而致各种脑病。脑病属痰瘀者，多从痰瘀论治，诊治脑病时根据“痰瘀可相兼为病”的特征，应注意见痰及瘀，见瘀及痰，痰瘀同治。

痰瘀是导致多种脑病发生的常见致病因素)瘀阻脑脉，清窍失荣或痰浊中阻，阻遏清阳，上蒙清窍，分别为两者为患的重要病机，痰瘀互结，久病入络，痰瘀难除在很大程度上也影响着疾病治疗及转归。因此，在治疗脑病时应该尤其重视治痰治瘀。