朱社教名中医治疗喘证医案

发布时间：2019-04-19　　浏览次数：2084 次　　 　　

蒋某，男性，年龄.75.岁，退休。初诊：2015年9月20日。患者反复咳嗽、气喘.30余年，近4年来加剧。既往有吸烟史.50.年。1周前受风后咳嗽加重，咯大量白色黏痰，咯痰不利，气短气喘，动则加剧，夜

间不能平卧，面色晦暗，呼吸急促，口干纳差，大便正常；舌质暗，苔白腻，脉滑。两肺呼吸音低，可闻及散在湿性啰音。

辅助检查：胸部CT：两肺透光度增加，可见散在斑片状、条索状高密度影，考虑慢支肺气肿并感染。肺功能：重度阻塞性通气功能障碍。

中医诊断：肺胀，痰浊郁肺证。

治法：疏风化痰、降气平喘。

处方：苏叶6g、杏仁9g、法半夏6g、厚朴10g、紫苏子10g、茯苓10g、生姜6g、陈皮10g、桔梗10g、炙甘草8g、白前10g、紫菀10g、、款冬花10g、旋覆花（包煎）10g、代赭石（先煎）10g、浙贝10g、炒鸡内金10g、炙百部10g。

5剂，日1剂，水煎早晚分服。

二诊：咳嗽明显减轻，咯痰明显减少，咯痰利，气短气喘减轻，夜间可平

卧休息，二便调。舌质暗，苔白腻，脉滑。原方去紫菀、款冬花、炙百
部，加党参10g、黄芪15g，继服5剂后患者无明显咳嗽、咯痰，活动后
偶有气短气喘，给予中药膏方调补。