左金丸治胃肠功能紊乱痞证案

发布时间：2023-08-13　　浏览次数：107 次　　 　　

主诉：胃脘部胀满、嘈杂不适1月

现病史：1月前因心情影响,胃脘部胀满,伴嘈杂不适，纳差食少,烧心泛酸，心烦口苦,嗳气,失眠,大便偏干,小便基本正常，舌红，苔薄黄，脉弦数。

既往史：无

过敏史：无

体格检查：心肺查体未见明显异常。

辅助检查：无

中医诊断：痞证

证候诊断：肝火犯胃、脾胃不和证

西医诊断：胃肠功能紊乱

治    法：疏肝泻火、理气和胃

处    方：柴胡12g,枳壳12g,黄芩10g,白芍15g,党参15g,麸炒白术 15g,茯苓 15g,乌药15g,黄连6g,吴茱萸6g,炙甘草10g,鸡内金10g,佛手10g,焦山楂10g，炒麦芽10g建曲1袋。7剂,每日1剂,水煎分服。嘱患者注意饮食规律,少食辛辣刺激之品。

 

复诊：服药后纳食改善，胀满减轻,心烦口苦缓解;舌红，苔薄黄,脉弦细。疗效较好,守方继服,巩固疗效。14剂,每日1剂,水煎分服。

心得体会：气机升降正常是脾胃功能正常的基本条件，而各种胃脘痛的基本病机大多是升降失常，中焦阻滞。所以治疗胃脘痛应注重调节升降、调节脏腑、调节寒热及调节气血，以恢复脾胃的正常升降和受纳与运化。其中七情失和,肝气郁滞是胃脘痛最常见的病因,因此肝气疏达、气机和畅对于保持脾胃的功能正常十分重要。本案患者抑郁伤肝,肝失条达，气机不畅,脾胃升降失常,受纳、运化失职，故胃脘胀满，纳食减少。肝郁化火,进而犯胃，故口苦心烦,烧心泛酸。气机不畅，故嗳气频作。肝火扰心，故眠差不实。舌红苔黄脉弦数为肝火之象。治以疏肝泻火,理气和胃。药证相符，故取得佳效。