安神补心汤治失眠不寐案

发布时间：2023-10-15　　浏览次数：84 次　　 　　

主诉：失眠1周

现病史：1周前无明显诱因出现失眠，难以人睡，每日睡眠时间在2小时左右。口服西药安定片治疗效果不佳。现症见：入睡困难,纳可,二便调，舌尖红，苔薄白，脉滑弦。

既往史：有高血压病、冠心病、糖尿病病史。曾行冠脉支架植人术。

过敏史：无

体格检查：心肺查体未见明显异常。

辅助检查：无

中医诊断：不寐

证候诊断：气阴两虚

西医诊断：失眠

治    法：益气养阴、调补心肝

处    方：党参 15g,麦冬15g,五味子6g,丹参15g,石菖蒲15g,天麻 12g,钩藤 15g(后下),炒枣仁15g,生龙骨30g，生牡蛎30g,白芍20g,乌药15g,夜交藤15g。7剂,每日1剂,水煎分服。

 

复诊：服药半个月，睡眠有所改善，睡眠时间增加至4小时左右。治疗初见成效，守方继服。

心得体会：患者以失眠为主症。《灵枢·营卫生会》篇中有云:“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩,五藏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐,故昼不精,夜不瞑。”由此可知,不寐多由阴虚所致,而心主神,肝藏魂,从脏腑立论则多责之于心与肝。本案年迈体衰，气阴两虚，故治疗以益气养阴、调补心肝为法。安神补心汤既可养心气、生心血,又可滋阴液、平肝阳，实乃治疗失眠的良方。