金匮肾气丸治围绝经期综合征案

发布时间：2024-01-20　　浏览次数：14 次　　 　　

主诉：畏寒腰膝酸痛1月余

现病史：自诉于1月前无明显原因出现全身畏寒，尤以双小腿为主,自觉双下肢像在冷水中浸泡如风吹，伴乏力气短，并逐渐加重，遂来就诊。现症:全身畏寒,双下肢尤重,伴乏力,气短，心慌,无心痛,腰膝酸软，二便可，纳可，舌体胖大有齿痕,舌质嫩淡，苔薄白，脉沉细。

既往史：无

过敏史：无

体格检查：心肺查体未见明显异常。

辅助检查：无

中医诊断：虚劳

证候诊断：肾阳亏虚证

西医诊断：围绝经期综合征

治    法：益气温阳

处    方：熟地20g,山药10g,山萸肉10g,茯苓12g,泽泻20g,丹皮10g,桂枝10g,附片10g,川续断20g,狗脊20g,黄芪20g,党参15g。7剂,水煎服,每日1剂,分2次服。嘱:忌辛辣饮食，调情志，随诊。

 

复诊：服药后,小腿怕冷较前好转,但仍感凉，腰酸,乏力,易出汗,脚后跟疼痛明显,大便时干时稀。效不更方,连服24剂，诸症好转，改服金匮肾气丸,继续调理。

心得体会：肾气是妇女生理活动的根本，肾气的盛衰与人的生长发育、生殖活动有着盛则俱盛、衰则俱衰的同步联系。《素问·上古天真论》即指出女子到七七任脉虚、太冲脉衰少、天癸竭尽,故地道不通(即绝经)、形坏而无子。论述人体从强壮到衰老、生殖功能从成熟到衰退这个过渡时期的生理变化。由于这些生理状况的重大改变,一些妇女一时不能适应,阴阳平衡失调,因此出现包括月经异常在内的程度不同的全身症状,中医称为“绝经前后诸证”。根据此患者的性别,年龄及临床表现,辨证为肾阳虚,给予温补肾阳的金匮肾气丸(汤)治疗获得疗效。