关庆维：中医医生看病的四个层次

有位大夫，号完脉说病人是前列腺炎，病人真去西医那儿化验去了，一看找不着病原体，找不着炎症的发生地，西医说他不是前列腺炎，结果病人回头来投诉。现在好多医生都是这样在辨病，像西医一样要求病人做一大堆化验，不号脉，也不看舌象，开一方子说是杀细菌、杀病毒的。这是最低级的一个层次，其实就是不懂中医药的人在操作中医药。

这类医生是按经典来辨证的，比如说风寒感冒用荆防败毒散，但是不管地域怎么变，不管天气怎么样，他都给人用荆防败毒散。这样的医生已经进入辨证思维的模式，但是还不会解读地域、人体节律、六时甲子以及五运六气等因素给人体带来的影响，这样的医生结合病人的体质特征和结合气候的能力差，往往导致病人服药后的舒服程度不够。

这类医生懂得读人体的秉赋了，比如气虚体质、气滞体质、痰湿体质等，再结合春夏秋冬四季的气候特点，再结合南方、北方各个地方不同地域的特征去给人开药，患者吃了一定会又舒服又治病，“润物细无声”地就把病给治好了。

前些日子有位病人受了风寒导致咳嗽，我们就用荆芥防风那套东西给他治。七付药吃到第三付，正好立秋，变成秋天了。节律一换，病人吃完这药就觉得口腔和鼻子都干燥，他来问怎么吃前三付特别管用，后四付越吃鼻子越干燥？后来一考虑，季节的节律变了，马上加了一个养阴润燥的药物，一吃又好了。所以说人体与气候节律有如此亲密的关系，医生有一点没考虑周全，这疗效就告诉你了。

告诉这人是什么性格，这种性格将来一定导致什么问题。如果能把这个性格改了，那个病证就不会发生。这就是中医讲的“上工治未病”。所以中医认为最高级的医生是治未病的医生，就是不让疾病发生的医生。