肝阳虚证对阴黄探讨

发布时间：2022-04-11　　浏览次数：303 次　　 　　

从《金匮要略》第十五篇启发到黄疸病病机核心，论中曰：“寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹，痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行。”；“趺阳脉紧而数，数则为热，热则消谷，紧则为寒，食即为满。”；“尺脉浮为伤肾，趺阳脉紧为伤脾。风寒相抟，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄。”这是黄疸病发病病机最早、细致的分析。可以理解为黄疸病或阴黄病病机为：上焦营卫无汗而湿热不能汗之，中焦脾胃湿浊不化升降失常，湿热难以升清降浊而解，下焦肝肾膀胱以小便难而湿热不能下解之，而这三焦之病机的核心是肝阳虚、或涉及脾肾两脏虚损，故而湿浊郁火之邪直走三焦而膀胱发为黄疸病。我们治疗以“辛开苦降、温补肝阳”为大法，意在辛苦平衡升降出入、苦燥化湿、苦凉清热、温肝阳以养神而主脏腑功能。