肝阳虚证对阴黄探讨

发布时间：2022-04-11　　浏览次数：343 次　　 　　

“辛开苦降”法形成于《素问·至真要大论》曰：“阳明之复，治以辛温，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之。”张仲景在《伤寒论》中首创寒热并用之苦辛通降法，开创了辛开苦降配伍之先河。 至清.叶天士在《临证指南医案》中提出“微苦以清降，微辛以宣通”这一见解，“辛开苦降”法首次被明确提出。继之，温病学家吴鞠通提出“非苦无能胜湿，非辛无能通利邪气”，指出药性苦寒的药物与药性辛热的药物组合能渗湿、能通利，道明了辛开苦降法配伍的科学内涵。《中医大辞典》指出：“‘辛开苦降法’又称‘辛开苦泄法’，辛开苦降法旨在宣降气机，散结泻邪，通利一身之气。吴鞠通指出：“苦与辛合，能通能降。”以辛开苦降治三焦，以中焦为枢，以气机升降为要，气机得畅，腑气通利，邪无所依则去。肺主宣发肃降，肝主疏泄生发，脾主运化升轻，肾主封藏，心主神明而心肾相交，五脏功能无一不离气机升降出入的正常运行。辛开气机，沟通上下，苦降气机，透达通利，气运则正盛。辛开苦降法具有平调寒热、畅达气机、分消湿热、清化瘀热、调节脏腑功能的作用。临床上用以治疗气机升降失常、寒热错杂、脏腑功能失调等各类病证。因此以“辛开苦降、温补肝阳”法治疗阴黄病恰到好处，近几年来，团队创新运用人工肝双重血浆分子吸附系统联合辛开（安宫牛黄丸口服或鼻饲）苦降（下淤血汤保留灌肠）治疗肝衰竭，临床疗效显著，为本地区重症肝病抢救治疗增添新技术、开拓新思路。