陆氏三世医案解读

发布时间：2025-07-02　　浏览次数：19 次　　 　　来源：承栗堂杨尚伟　　

崔盐院八月间按临嘉兴，患疟，每日一发，彼处医家治疗十日不愈，盐院有意督责之，各官进问安，盐院曰：敝处每有此病，或煎药一二剂，或丸药一服，未有不止者，今服药一二十剂，而病发转剧，何此处医之无良也？（评：以死方照百病，不中很正常，论于它事，以旧法量新事，往往有错，需具体问题具体分析，这也是毛主席革命心法也）

嘉兴府尊召医者言之，医者得此意，进诊间禀曰：老爷前日内外之邪尚重，未敢即截，截则恐复发，今邪已去，可以截矣。因进丸药一服，服后呕恶一番，而明日果不发矣，然疟虽愈，而饮食无味，口每干苦，勉强竣事（评：治病如打仗，用药如用兵，治疗不彻底，犹如除草不除根）。

九月中旬，到湖甫三日，而疟复陡发，两县各延医送看，乌程送邵，归安送予。盐院吩咐，各先呈方，后取药。邵先到进诊，已呈方矣，予后至进诊，正值疟发寒战，床帏俱动，面赤戴阳，汗泄不止，身热如火，其脉洪数无伦而沉按则驶。予思此症乃热疟也，以三黄石膏汤呈进。（评：以症加脉，毅然决断，真功夫也）

盐院以邵方在嘉兴服过无效，予方又疟条不载，俱不取药，竟差人到嘉兴医家，仍取丸药一服。五更服之，呕吐不止，至巳午时，疟发更甚，热竟日不退。（评：不信任者多，所以病治疗效果，以信者医）

捕管传报道府，道尊及府尊进问，随召邵与予同进。诊视后，盐院要两人押一状，限几日内好，邵逡巡不敢押，予即书二日内可减，三日可愈。

道尊曰：汝既能任，留在里边调治。

予思两番丸药，胃气重伤，且脉较前数日更弱（评：区区几日，迁延不治，脉象已变），不可纯作实热治，因以白虎汤合建中、生脉之半投之，一夜二剂，呕吐即止，明日疟已不发矣，无俟三日，后以清气养荣汤调理之。一时，院道、府县及衙门中人，无不称神医云。

卢绍庵曰：崔公之疟,想初起原是热症,丸药亦必 是热剂，以热攻热，愈后之发必烈，若崔公俯心下问，俾先生得伸其用三黄石膏之意，何至狼狈如此？陆稺阳曰：经云：（热极则动。寒战而至于床帏俱动，其为热也极矣。又云：战不因汗解者，热也。今汗泄不止，而热竟日不退,其为热也,又明矣。此正东垣所谓大争寒热, 三阳合病之疟。识症既确，原拟三黄石膏汤主治，后以脉弱胃伤兼补，尤见治疗之活法。至其决瘥于二三日之间，非有大识，安能有此大胆？况愈又不待三日，一时名冠三吴，曷足怪哉？

后评：没有按照书本所生之病，也没有药店药品说明之病，方是死方，病也一样，此病理论仍不出内经理论之外，理论明了，病在三阳，在三阳何处？何种病邪？热在何处？如何处置郁热？一诊三黄石膏汤，二诊就变成白虎汤加建中之类，且一夜两剂，试问哪个诊所可以做到这个？又是哪个医生能做到这个？这也是问什么诊所生存不了的最主要原因，哪有一个方子吃一年的？最近报道的牛黄解毒片吃一年中毒的，那不是活该？觉病须臾便处汤药...中病即止，药终究是药，不得已才虎狼之药，不得已才用虎狼之师，不得已才会打得一拳开免得百拳来，所以此案后以清气养荣汤调理之。