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经典医案

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赵绍琴医学全集

发布时间:2025-10-20  浏览次数:40 次     

赵绍琴辨治湿热证十法

(一)芳香宣化法(上焦)


暑热之邪袭于外,湿热秽浊蕴于中。
症见:头晕身热,周身酸沉乏力,胸中气塞,脘闷咳嗽,小便黄赤,舌苔白腻而滑,脉濡滑。
此湿温初起之证,宜芳香宣化方法。鲜佩兰10克(后下) 大豆卷10克 鲜藿香10克(后下) 嫩前胡3克 川郁金6克 白蒺藜10克 姜竹茹10克 制厚朴5克 川黄连3克(研冲) 通草3克
(二)芳香疏解法(上焦)
暑热外受,表气不畅。
症见:形寒头晕,周身酸楚,身热肌肤干涩,中脘满闷,恶心呕吐,腹中不舒。舌苔白腻,脉濡滑,按之濡软略数。
芳香疏解,退热定呕。
佩兰叶12克(后下) 广藿香10克(后下) 陈香薷5克(后下) 大豆卷10克 制厚朴6克 白蔻仁5克 煨鲜姜3克 杏仁6克 太乙玉枢丹1克(研细分冲)
(三)芳香化浊法(上、中焦)
暑热湿滞、互阻中焦。
症见:身热泛恶,呕吐痰水,心烦急躁,两目有神,口干不欲饮水。胸腹中阵痛,大便欲解不得。舌白苔腻,脉象濡数,按之弦滑且数。
以芳香化浊法定呕降逆折热。
佩兰叶10克(后下) 藿香6克(后下) 制厚朴6克 半夏曲12克 川连3克 佛手10克 大腹皮10克 煨姜3克 保和丸12克(布包) 赤芍12克 焦麦芽10克
上落水沉香末1克、白蔻仁末1克二味共研装胶囊分两次汤药送下。沉香末以降其气逆,蔻仁末以化开湿郁。治若不当,即可转痢。
(四)轻扬宣解法(上、中焦)
暑温蕴热,互阻肺胃。
症见:身热头晕,咳嗽痰多,胸脘痞闷。舌红苔白腻,脉弦滑略数,右脉濡滑且数。
热在肺胃,法宜宣解;湿浊中阻,又当轻扬。
香豆豉12克 炒山栀6克 嫩前胡3克 象贝母10克 杏仁泥10克 枇杷叶12克(布包) 保和丸15克(布包) 鲜芦根30克
(五)宣肃疏化法(上、中焦)
暑湿热郁,蕴阻肺胃。
症见:咳嗽痰多,胸中满闷,大便不通,小溲赤黄,舌苔黄垢而厚,脉象濡滑,右关尺滑且有力。

宜宣肃上焦,疏化畅中法。

前胡3克 象贝母12克 杏仁泥10克 香豆豉12克(布包) 山栀3克 炙杷叶12克(布包) 黄芩10克 保和丸15克(布包) 焦麦芽10克 枳壳3克

(六)轻宣清化法(上、中焦)


暑热偏多,湿邪略少。
症见:身热咳嗽,汗出口干,意欲凉饮,胸脘少闷。舌红苔黄,脉滑数略濡,右部有力。
宜清解暑热,轻宣化浊。
薄荷细枝2克(后下) 佩兰叶10克(后下) 连翘12克 炙杷叶12克(布包) 白蒺藜12克 前胡3克 杏仁10克 川贝母5克(研冲) 鲜西瓜翠衣30克 鲜荷叶一角 益元散12克(布包) 竹叶6克 黄芩6克
(七)辛开苦降法(中焦)
湿热病,热郁中州,湿阻不化。
症见:头晕且胀,胸闷而周身酸楚,漾漾泛恶,大便不畅,小便赤黄,苔白滑腻,脉濡滑而沉取有力。
宜辛开其郁以利三焦,苦降其热以燥湿浊,少佐淡渗分消。
白蒺藜10克 佩兰叶12克(后下) 白芷3克(后下) 半夏10克 黄芩10克 黄连3克(研冲) 炒苡米12克 白蔻仁12克 赤苓12克 滑石12克
(八)宣化通腑法(中、下焦)
暑夹湿滞,互阻不化。
症见:恶心呕吐,腹胀矢气,大便不通,小溲艰涩。舌苔白腻,根部垢厚,脉濡滑关、尺有力。宜宣化降逆,展气通腑,一方两法,兼顾胃肠。

鲜佩兰12克(后下) 鲜藿香6克(后下) 香豆豉12克 山栀5克 新会皮5克 佛手片10克 槟榔10克 杏仁10克 前胡6克 通草3克 煨姜2克

酒军0.5克,太乙玉枢丹1克二味共研,装胶囊,分两次用佛手片10克,煨姜3克,煎汤送下,先药服(此定呕法)。
(九)泄化余邪、轻通胃肠法(中、下焦)
湿温后期,身热已退,症状大轻,余热未除,湿热积滞退而不净。
症见:大便不通,腑气不畅,腹中不舒,舌苔腻根黄厚,脉象濡滑,右侧关、尺滑且有力。
宜泄化余邪而通胃肠。
白蒺藜10克 粉丹皮6克 香青蒿1克 枳实3克 鲜杷叶12克 保和丸15克(布包) 全瓜蒌30克 知母6克 炒苡米12克 山楂炭12克 杏仁10克 茵陈12克
白蔻仁末0.6克,生、熟大黄末各1克上三味共研细末装胶囊,分两次汤药送下。
(十)泄化余邪、甘润和中(中、下焦)
湿温初愈,邪退不净,中阳未复,阴分亦虚,运化欠佳。
症见:胃纳不馨,周身乏力。舌胖而淡,脉濡滑缓弱,按之弱而无力。
宜泄化余邪,甘润和中方法,以善其后。病势向愈,饮食寒暖切当留意。
川石斛12克 丹皮6克 香青蒿0.5克 甜杏仁10克 范志曲12克 鸡内金10克 冬瓜子20克茯苓皮15克 生、熟谷麦芽各12克 香砂枳术丸15克(布包)





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