胸痹

发布时间：2019-09-20　　浏览次数：601 次　　 　　来源：张展峰名医工作室　　

既往史：既往有高血压病多年，最高血压180/100mmHg，间断服用降压药物，具体血压不详。

过敏史：无

体格检查：BP 150/90mmHg 心肺腹部及神经系统查体未见明显异常。

辅助检查：心电图提示：广泛ST-T改变。

中医诊断：胸痹

证候诊断：气虚血瘀

西医诊断：冠心病

治    法：补气活血通络

处    方：补阳还五汤合栝楼薤白汤加减   

黄芪30g   地龙10g    当归10g   川芎10g      

        赤芍10g  三七3g（冲）栝楼12g   薤白10g                         

        贝母6g   焦三仙各15g  鹿寿草15g  寄生15g                                

     桂枝6g                              

 10剂，水煎400ml，分早晚服。

复诊：

  2016-05-15 服上方汗出减轻，余症同前。舌红苔薄白，脉沉细。继续方用补阳还五汤合栝楼薤白汤加减上方去薤白加 炒枣仁12.0  夜交藤30.0  杜仲10.0  

心得体会：

气虚血瘀，痰浊阻痹，心阳不得宜通，故心胸痞闷，甚则痛引肩背；心阳不足气虚无力推动，故心悸气短，痰浊痹阻，甚则发作急，咳嗽 咯痰；脾失运化，气血无以生化故全身乏力症状；瘀血阻滞，故右上肢疼痛舌质淡苔薄白、脉弦滑而沉迟，为里虚阳气不足，内有痰浊的征象。