病毒性心肌炎

发布时间：2019-09-20　　浏览次数：469 次　　 　　来源：张展峰名医工作室　　

现病史：半月前患者受凉后出现感冒，伴有发热、疲乏无力、心慌、气短，在我院诊断为：病毒性心肌炎。曾给予口服清热解毒中药和青霉素注射，发热减轻，但仍感心悸，近日再次加重，不能上体育课，打球、跑步等。舌体胖大，舌边尖黯红，苔薄黄，脉虚大，偶有结代脉。 

既往史：既往体健。

过敏史：无

体格检查：BP 120/70mmHg 心肺腹部及神经系统查体未见明显异常。辅助检查:心电图（-）

中医诊断：心悸

证候诊断：气阴两虚，兼有瘀热

西医诊断：病毒性心肌炎

治    法：补益气阴，化瘀清热

处    方：

太子参12g    丹参15g    玄参10g  苦参10g

麦冬12g     五味子6g     连翘15g   生地12g

赤芍10g     丹皮10g     炒麦芽10g  生甘草3g

黄连5g

  10剂，水煎400ml，分早晚服。

复诊

2016-11-08 二后，服药后心慌、心悸减轻，发热烦躁已减，舌脉同前。继续用上方，加酸枣仁15g

2016-11-15 患感冒后心慌减轻，活动后仍稍感心慌，食纳不多，舌红少苔，脉虚大。前方加焦三仙、陈皮、茯苓等，继续服药1月。平素生脉饮冲服。随访半年后如常人。

心得体会：

心动悸，脉结代是心肌炎中后期的主要症状之一。此病初诊表现为气阴两虚兼有瘀热。故以：太子参、玄参、麦冬、生地益气养阴；苦参、连翘、黄连清心解毒；丹参、丹皮、赤芍活血化瘀；五味子、甘草酸甘化阴；炒麦芽护胃消食。此后因恐其阴柔碍胃，故加焦三仙，茯苓等消食导滞，故久服气阴双补，心体得养，热毒得清，效验显著。