新冠肺炎与中医学术进展

发布时间：2020-03-01　　浏览次数：358 次　　 　　来源：王三虎　　

中医治疗瘟疫大有作为，其中就有好多药供我们选择，重点说说防治瘟疫的几个常用药。第一个，升麻。《神农本草经》升麻：“主解百毒，杀百老物殃鬼，辟温疾障邪毒蛊。久服不夭。”升麻可解百毒，自然能解包括疫毒乃至新型冠状肺炎病毒了。《太平惠民和剂局方》治瘟疫的十神汤就有升麻，绝对不是偶然的。第二个，木香，《神农本草经》：“味辛。主邪气，辟毒疫温鬼，强志，主淋露。久服不梦寤魇寐。”味香辟秽，是中医防疫的常用药。第三个苍术，陈士铎《本草新编》说的很明白：“辟山岚瘴气，解瘟疫尸鬼之气”，黄元御谓：“辟山川瘴疠”。从清代开始一直到现代就是中医行之有效预防瘟疫的主药，方法是室内燃烧烟熏空气消毒。当然苍术燥湿健脾的功效也非常适应这次新型冠状病毒肺炎湿浊痰阻、食欲不振的情况，舌苔白厚腻是应用指征。第四个，厚朴，理气化痰，散结除满。对于从口鼻而入的瘟疫造成的湿浊胀满，化解散结力量雄厚。张仲景的厚朴麻黄汤、治疗瘟疫邪伏膜原的达原饮都是重用了厚朴。甚至近人王剑宾《国药诠证》认为：“厚朴，为治疗一切湿病之专药，凡热病挟寒湿者，以温热药治之则助热，以清热药治之则助寒，均不能适中病势，惟有以厚朴燥湿散寒，则寒湿俱化而可以获愈。”看来特别适合这次新型冠状病毒肺炎夹寒夹热夹湿的特点。第五个，槟榔，是《瘟疫论》治疗瘟疫邪伏膜原达原饮的主药，量最大。新冠肺炎尸检，发现死者双肺布满粘痰，不能呼吸而亡，即使呼吸机也无济于事，我觉得槟榔堪当此大任。《外台秘要方·卷第九》引用《广济》这一本书，这么说呢？“疗肺热咳嗽，涕唾多粘，甘草饮子方”中槟榔就十颗，十颗我看现在六十克都有了，而其他药呢，甘草六分、款冬花七分、生麦冬八分等，这个和槟榔相比，槟榔简直就是鹤立鸡群，良有以也，是一定有原因的。李中梓《雷公炮制药性解》中提到槟榔“主消谷逐水，宣脏利腑，攻坚行滞，除痰癖”，我就想到这一次新冠肺炎的尸检问题，痰痞就是要用槟榔来解决的。黄元御《玉楸药解》提到槟榔：“降浊下气，破郁消满，化水谷之陈宿，行痰饮之停留，治心腹痛楚。疗山水瘴疠”，好像都是为这次疫肺预备的。第七个，滑石，《神农本草经》讲滑石：“利小便，荡胃中积聚寒热，益精气”，瘟疫病中能给邪气以出路。所以，《温病条辨》的三石汤（滑石、石膏、寒水石）就是治疗“暑温蔓延三焦”等危重病的。中药有一个特点就是双向调节，滑石、百合都是双向调节的药。表面上看滑石是利水的，其实它还能养阴，表面上看百合是养阴的，其实它还能利水，这就是中药的奥妙之处。李时珍对滑石最有发明，说：“滑石上能发表，下利水道，为荡热燥湿之剂。发表是荡上中之热，利水道是荡中下之热，发表是燥上中之湿，利水道是燥中下之湿。热散则三焦宁而表里和，湿去则阑门通而阴阳利。”

最后，还有一个药，葶苈子，以葶苈子大枣泻肺汤治疗胸水为广大中医所熟知，所以大家都知道葶苈子。实际上，张仲景三次提出葶苈子大枣泻肺汤的应用。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》提到了两次：“肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之。”“肺痈胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。”《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》：“支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。”大家不觉得葶苈子是被我们忽略了的药吗？我们只觉得它能利肺水，实际上它的作用太强大，我一般用葶苈子30克，就能使痰从大便而出。黄元御《玉楸药解》说得好：“葶苈苦寒迅利，行气泻水，决壅塞而排痰饮，破凝瘀而通经脉。凡停痰宿水、嗽喘肿胀之病，甚奏奇功。”这次新型冠状病毒肺炎由于痰粘于肺引起的呼吸窘迫综合症非此莫属。