【冯老答疑】太阳病先传哪？少阳？阳明？

发布时间：2020-05-06　　浏览次数：3607 次　　 　　来源： 胡希恕经方医学　　

崔明珠：在六经传变的时候，太阳病是先传到阳明，还是先传到少阳？

冯老：你说呢？

崔明珠：我认为先传少阳。因为从表到半表半里再到里。

冯老：书上是怎么说的？

崔明珠：书上说的，感觉一会是这，一会是那的。是不是说先传到哪个经其实并不重要呢？

冯老：不是的，先传到哪个经的规律主要取决于正邪相争的结果，可不一定！一般的规律来说，阳证先传阳，阴证先传阴。所以从一般的规律来说，太阳传阳明的时候最多，少阴传半表半里厥阴的时候多。阴证往里传，这是一般的规律。但是有特殊的，传不传主要根据症状表现。第320条那不是说了吗？少阴病，从得就是少阴病的，第一天，第二天它是少阴病，但是二三日之后，它就口燥咽干啦，它还是少阴吗？就根据这症状判断，它不是少阴，所以要急下之，大承气汤主之。予大承气汤，这是为什么呢？这是在临床上常见的烈性传染病。

所以说那SARS啊！咱们国家一贯都照着温病治疗SARS，结果效果不甚理想。为什么呢？他们认为《伤寒论》不治疗温病。SARS属于温病，不属于伤寒。所以，什么叫“伤寒”，什么叫温病，他们搞不清楚，所以到这时候他们就不用大承气了。烈性传染病，像SARS这种病，头一天，这个病人，尤其是老年人，他没有精神。问他哪不舒服啊？他没有什么太多的症状，就是发呆。你看着这病情轻啊！不是的，这个病毒很厉害。为啥他表现是少阴病？他不是太阴病。但是他的病邪厉害，他的病，马上就传里了，一两天就传里了。往里传后病邪厉害就化热了。这化热之后，燥结的厉害，这就出现了口燥咽干，这个时候你再不治啊，人就要死掉了。所以急下之，这是什么啊？这就是从表传于里了，不是按照常见的规律传了。其它的病它都是少阴转太阴或者厥阴，这个它传的不是厥阴，它传的是阳明。为什么？正邪相争邪气厉害，伤津液伤的厉害，所以这时候啊，它就变成阳明了。而且这阳明热结的厉害，大承气汤急下之。

传变的规律是什么？决定于什么？正邪相争，主要就看它们的症状。所以说“传”，《伤寒论》的第4条它就说，“脉若静者”，它就是不传了，然后出现“颇欲吐”，恶心呕吐，“脉数急者”等，这就是要传啦！根据症状来判断，第5条更说明什么呢，“伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也”。它这一次提的不是症状了，它说的就是什么呢，经常是怎么传的？经常传阳明。太阳病，它首先就是传阳明，然后才是传少阳。二三天，它是要传的。传阳明或者是传少阳。如果不见这些症状它就是不传。根据症状来判断先传哪一个，没有一个定准。决定传的是什么？是正邪相争，是体质和邪气的强弱，由这个决定的。有些就是不传啦，有些一天两天就传了。有的一天就传得大承气汤证了。第一二天传少阳的都有。就是每个人的体质和正邪相争的结果不一样。人得病的时候体质不一样，人得病的情况就不一样。所以这是传与不传决定的因素，不是说必须先传哪一个。有一点规律就是，只要不是烈性传染病，它就是太阳先传阳明再传，少阴就先传厥阴。还是会有不一样的，（少阴）直接传阳明的也有，太阳直接传太阴的也有。所以决定的是正邪相争。