中医大家赵锡武治疗癫痫经验总结

发布时间：2020-05-25　　浏览次数：403 次　　 　　来源：小医堂　　

癫痫病，前人通过多年临床实践，将其分为“风病”、“惊痫”、“食痫”等三种类型。

“风痫”因肝风内动所致；“食痫”因饮食不节所致，可按其病因或发病原理进行分类。似乎还应包括“痰饮病”、“饮痫”、“虫痫”等。

从临床辩证治疗角度来看；“风痫”的主证是以抽搐为主，且常伴有头痛，治宜潜阳镇摄熄风之剂，方用风引汤；“食痫”是因食积而抽搐，多见于小儿，取法宜下；“痰饮痫”应化痰；“饮痫”当祛饮。

 

根据前人经验，结合多年临床实践，将其归纳为以下几种类型治疗。

1、普通型   一般癫痫或用西药如苯妥英钠治疗而好转，而停药又发或不能控制不能根治。常有发作性抽搐或伴有头痛头晕者，宜用潜阳和肝、通便祛痰法治疗，用通用方（即柴胡龙骨牡蛎汤加减）；

柴胡18克    黄芩9克    半夏12克    芍药9克    灸草9克    丹参30克  

桂枝9克     茯苓12克   生龙牡18克    大黄9克    大枣10枚 ，

水煎服，每剂剪两次，早晚各服一次。

（柴胡加龙骨牡蛎汤能和解枢机、清泻相火、重镇安神、通阳化痰，且攻补兼施，故能用于治疗痫病。）

 

2、痰饮型（即所谓痰饮饮痫之一种），痰量较多，发作是尤甚者，先用礞石滚痰丸早晚各服9克，连服二日以下其痰，第三日开始再用以上通用方。

（礞石滚痰丸由酒蒸大黄、黄芩、青礞石（硝煅）及沉香4味药组成。大黄、黄芩皆苦寒之品，既以清热，又具荡涤之功；沉香行气，是取“人之气道贵乎顺，故善治痰者，不治痰而治气”的意思；青礞石质坚而重，经火硝煅后，尤能攻逐顽痰。从原方剂量看，大黄、黄芩各8两，礞石1两，沉香5钱，可知其意在泻火逐痰，适用于热痰胶结所致的诸般病证。组方合理，用药简洁，洵为治痰名方。）

 

3、饮盛型 痰之稠这位痰，稀者为饮，平时或发作后，除有稀痰外，发病时气短，心下逆满为其特征，宜先化饮祛痰用小青龙汤可获愈。麻黄6克，五味子9克、半夏12克、桂枝9克、白芍9克、细辛6克、干姜9克。水煎服，每剂剪两次，早晚各服一次。

4、久痫型  发病多年不愈或多日发作一次，如有痰或饮证，先依证治疗，由于其久病多虚则宜用治本方：升麻120克、贝母60克、田螺盖烘干60克、鲫鱼烘干一条（约60克），共为细末，炼蜜丸，每重6克，早晚各服一丸

附注：此方应久服方有效。

（这个田螺盖治疗小儿惊风在《本草纲目》上边有记载："烂壳研细末服之，止下血，小儿惊风有痰，疮疡脓水。）

5、频发型 癫痫发作较频，甚则每日发作数次，常伴头痛头晕者宜先用风引汤加减：生龙牡各18克、生石膏18克、寒水石12克、紫英石30克、赤石脂18克、滑石12克、干姜9克、桂枝9克、甘草9克、大黄6克、地龙12克、全蝎3克。水煎两次，分两次服。待症状减轻时再用通用方，如经服药后半月以上发作一次，或去掉苯妥英钠等西药而病情不加重者，改用久癫之治本方。

6、虫痫型（包囊虫引起） 证见头痛较甚，脸上出现白斑，舌尖有红点，像覆盆子舌（称为杨梅舌），治法祛虫，头痛甚者选用人参败毒饮加雄黄或送乌梅丸30克或化虫丸。

化虫丸处方：

雄黄30克   雷丸60克  干漆30克   百部90克   鹤虱60克   槟榔60克   苦柬根皮30克   川椒30克   乌梅60克 

治法：水小丸，每服6克，日服三次，久痫还能治夜游症。

另外，久病而虚可用未出胎的小羊一只，用白水煮，汤干时，加入半斤黄酒使之达到沸点放入半斤红糖，溶化后取出一顿服完。

取柴胡龙牡汤加味为通用方，是因该方兼顾范围较广，方中柴胡、龙牡可以喝肝潜阳媳风，适于风痫。丹参与龙牡可以养血镇摄可治疗惊痫。大黄、甘草、半夏又可消食化积而治食痫。又根据多年经验摸索以化虫丸杀虫来治疗虫痫临床收到较好效应。总而言之，治疗癫痫尚须辩证论治。