“风药壮气”的体会

发布时间：2020-05-25　　浏览次数：621 次　　 　　来源：艾御享堂　　

一、风药的含义与特点

风药是指具有祛散风邪作用的一类药物。从其功效、主治分析，大致可分为两大类：一为疏散外风类，多见于解表药与祛风湿药中。二为平息内风类，即见于平肝息风药中。故风药有祛外风与平内风二类，我们讨论的“风药壮气”多指祛外风类风药的壮气之功。

风药的特点大致有四：其一味辛性温，能温能升。其二升阳益气，益胃健脾。其三通泄肝气，疏散风邪。其四祛风胜湿，活血通络

二、风药壮气的临床效用

壮气，为壮益正气。风药壮气，是用风药辅佐补气之品，从而增强补气效能的一种方法。临床效用大致如下：

1.鼓舞气血，益气养正

2.补不碍邪，正气自安

三、风邪得解，正气自安

四、补气祛风，相反相成

补气药与风药的相反相成之妙用在于二者用药之比例和用药之多寡。临床上要达到相反相成、风药壮气的目的，风药宜少不宜多，宜轻不宜重，补气养气之品宜大不宜小，但需视其正邪决定轻重。东垣示范云：“少气不足以息，服正药（补中益气汤）二三服；气犹短促者，为膈上及表间有寒所遏，当引阳气上伸，多加羌活、独活，藁本最少，升麻多，柴胡次之，黄芪加倍。”从中可以领悟到临床上尚需灵活变通。
有时需风药多，有时需补气药多，如败毒散中人参需少少与之。《内经》有“壮火食气，少火生气”之明训，对于补气药与风药的权衡侧重，我意当可宗尚此意，尤其在五脏气虚证的治疗中若能善于将风药少少与之，供其拨动之力，取其因势利导之功，所谓“四两拨千斤”也。如脾气虚致泄泻加防风、徐长卿，肝气虚加细辛、防风，肾气虚加防风、独活，肺气虚加升麻、白芷，心气虚加桂枝、防己等等，较纯用补气之品其效更著。因此“风药壮气”有它特有的临床价值，值得重视和应用。