数年磨剑，名中医呕心总结治脾十五法！

发布时间：2020-10-09　　浏览次数：735 次　　　　来源：医家名方大公开　　

补气健脾法

主要适用于脾气亏虚证或脾气不足证或中气不足证或脾不健运证。
主症：腹胀便溏。
次症：食欲不振，脘腹痞满，神疲乏力，少气懒言，舌淡苔白，脉象细弱。
治法：补气和中，健脾助运。
方药：自拟补气健脾汤为主方。党参10g，炒白术10g，茯苓15g，炙甘草5g，陈皮10g，砂仁5g，黄芪15g，焦三仙各30g。
中成药可选用香砂六君子丸或香砂养胃丸，每次服用6g，每日服2～3次，温水送服。

健脾化湿法

主要适用于脾虚湿困证或湿困脾阳证或湿阻中焦证。
主症：胃脘痞闷。
次症：口黏纳呆，脘腹隐痛，肢体沉重，浮肿便溏，舌苔白腻，脉细濡缓。

治法：健脾助运，芳香化湿。
方药：自拟健脾化湿汤为主方。党参15g，苍术10g，茯苓15g，六一散10g，炒薏米15g，藿香10g，茵陈15g，白豆蔻6g。
中成药可选用茵陈五苓丸，每次1丸，温水送服，一日2～3次。

健脾清化法

主要适用于脾虚湿热证或脾胃湿热证或湿热中阻证。
主症：脘痞灼热。
次症：口苦口黏，便溏溺赤，肢体困重，黄疸身热，舌苔黄腻，脉细濡数。
治法：健脾助运，清化湿热。
方药：太子参10g，白术10g，茯苓15g，六一散10g，茵陈10g，栀子10g，大黄5g，鸡内金6g。
中成药可以选用香薷丸，用茵陈煎水送服，每次2丸，每日3次。

温补脾阳法

主要适用于脾胃阳虚证或脾阳不足证或中阳不振证或脾胃虚寒证。
主症：脘腹凉痛。
次症：纳少吐涎，下利清谷，畏寒肢冷，倦怠喜暖，舌淡体胖，脉沉细迟。
治法：温补中阳，健脾助运。
方药：自拟温补脾阳汤为主方。党参10g，炒白术10g，干姜8g，炙甘草8g，炮附子10g，肉桂3g，黄芪15g，焦三仙各45g。
中成药可选用附桂理中丸，每次用开水送服1丸，每日3次。

补脾升陷法

主要适用于中气下陷证或脾气下陷证或气虚下陷证。
主症：内脏下垂。
次症：面黄消瘦，腹部重坠，气短声低，倦怠乏力，舌淡齿痕，脉细无力。
治法：补益脾气，升提举陷。
方药：自拟补脾升陷汤为主方。党参20g，白术10g，炙甘草5g，黄芪30g，升麻5g，柴胡5g，枳壳10g，陈皮10g。
中成药可以选用补中益气丸，每次用温开水送服10g，每日3次。

补脾摄血法

主要适用于脾不统血证。

主症：吐血便血。
次症：食少腹胀，便溏倦怠，气短浮肿，面白消瘦，舌淡齿痕，脉沉细弱。
治法：补益脾气，摄血止血。
方药：自拟补脾摄血汤为主方。党参30g，白术10g，茯苓15g，炙甘草5g，伏龙肝30g（先煎），乌贼骨15g，阿胶10g（烊化），三七粉3g（冲）。

中成药可选用云南白药，每次2g，用伏龙肝煎水送服。每日3～4次。

补脾生血法

主要适用于出血后的气血两虚证。
主症：失血眩晕。

次症：心悸气短，纳少化迟，神疲肢乏，面色不华，唇色淡白，脉沉细弱。
治法：补气健脾，生化气血。
方药：自拟补脾生血汤为主方。党参30g，炒白术10g，茯苓10g，炙甘草5g，当归15g，杭白芍15g，熟地15g，炒三仙各15g。
中成药可选用八珍丸，每次1丸，温开水送服，每日3次。

健脾滋阴法

主要适用于脾阴虚证或者脾阴不足证。
主症：纳呆烦热。
次症：口咽干燥，手足心热，干呕呃逆，大便干结，舌红无苔，脉象细数。治法：健脾助运，滋生脾阴。
方药：自拟健脾滋阴汤为主方。北沙参30g，生白术10g，茯苓15g，生山药15g，麦冬15g，玉竹20g，生三仙各10g，细生地15g。
中成药可选用知柏地黄丸，每次用生药煎汤送服1丸，每日3次。

补益心脾法

主要适用于心脾两虚证。
主症：心悸失眠。
次症：眠则多梦，健忘胆怯，纳少腹胀，气短倦怠，舌淡苔白，脉象细弱。
治法：健脾益气，补心宁神。
方药：自拟补益心脾汤为主方。党参10g，白术10g，茯神10g，炙甘草5g，酸枣仁15g，远志10g，当归10g，炒三仙各15g。
中成药可选用人参归脾丸，每次温开水送服1丸，每日3次。

健脾补肺法

主要适用于脾肺气虚证。
主证：腹胀咳喘。
次症：纳少便溏，咳痰浮肿，胸闷气短，神疲自汗，舌淡苔白，脉象细弱。
治法：健脾益气，补肺祛痰。
方药：自拟健脾补肺汤为主方。党参15g，白术10g，茯苓15g，黄芪15g，陈皮15g，法夏10g，枳实10g，炒三仙各15g。
中成药可选用参芪定喘丸，每次用温开水送服1丸，每日3次。

健脾和胃法

主要适用于脾胃不和证。
主症：纳少腹胀。
次症：胃脘疼痛，恶心呕吐，嗳气反酸，便溏倦怠，舌边齿痕，脉象细弦。
治法：健脾助运，和胃止痛。
方药：自拟健脾和胃汤为主方。党参10g，白术10g，茯苓15g，炒莱菔子15g，元胡10g，陈皮10g，姜半夏10g，乌贼骨15g。
中成药可选用胃苏冲剂，每次1包（15g）温水送服，每日3次。

调和肝脾法

主要适用于肝脾不和证或肝脾不调证。

主症：胁痛腹胀。
次症：心烦易怒，胸腹痞满，纳少便溏，善喜叹息，舌苔白腻，脉象细弦。
治法：调和肝脾，疏通中焦。
方药：自拟调和肝脾汤为主方。醋柴胡10g，赤白芍各15g，白术10g，当归10g，茯苓15g，炒栀子10g，郁金10g，枳壳10g。
中成药可选用健脾疏肝丸，每次用温开水送服1丸，每日3次。

温补脾肾法

主要适用于脾肾阳虚证或脾肾两虚证。
主症：五更泄泻。
次症：脘腹冷痛，完谷不化，腰痛肢冷，阳痿水肿，舌淡齿痕，脉沉虚弱。
治法：温补肾阳，健脾止泻。
方药：自拟温补脾肾汤为主方。炮附子10g，肉桂5g，党参15g，炒白术10g，干姜10g，炙甘草6g五味子10g，肉豆蔻10g。
中成药可选用附桂理中丸或附桂八味丸或四神丸，每次温开水送服1丸，每日3次。

健脾养肝法

主要适用于肝脾两虚证。
主症：腹胀眩晕。
次症：便溏倦怠，肢体麻木，面色萎黄，视弱消瘦，舌淡苔白，脉象沉细。
治法：健脾助运，补血养肝。
方药：自拟健脾养肝汤为主方。党参15g，白术10g，茯苓15g，当归15g，白芍15g，鸡血藤30g，鸡内金15g，炒三仙各10g。
中成药可选用八珍丸，每次用温开水送服1丸，每日3次。

健脾息风法

主要适用于小儿脾虚生风证。
主症：腹泻抽搐。
次症：纳呆呕吐，昏睡露睛，消瘦肢凉，面色萎黄，舌淡弄舌，脉象细弦。
治法：健脾补气，平息内风。
方药：自拟健脾熄风汤为主方。太子参10g，炒白术10g，茯苓15g，天麻5g，蝉衣5g，钩藤10g，黄芪15g，当归10g，水牛角10g（先煎）。根据脾病在临床所见，可辨证选用以上十五法，若临床见到二证或三证同时出现，则可二法同时并用。脾病除用中药辨证论治外，还应注意饮食与生活调摄，对治疗脾病和促进身体康复有积极作用。重视体育健身运动，可增强体质，亦有利于脾病治疗，促进身体早日康复。