李佃贵教授应用浊毒理论治疗慢性萎缩性胃炎临床经验

发布时间：2020-10-10　　浏览次数：1027 次　　　　

李教授认为，浊毒既是一种对人体脏腑经络及气血阴阳均能造成严重损害的致病因素，同时也是多种原因导致脏腑功能紊乱，气血运行失常，机体内产生的代谢产物不能及时正常排出，蕴积体内而化生的病理产物。浊毒证是指以浊毒为病因使机体处于浊毒状态从而产生特有临床表现的一组或几组症候群。浊毒病邪胶结作用于人体，导致人体细胞、组织和器官的浊毒化，即致病过程; 浊毒化的结果导致细胞、组织和器官形态结构的改变，包括现代病理学中的肥大、增生、萎缩、化生和癌变，以及炎症、变性、凋亡和坏死等变化，致使毒害细胞、组织和器官，使之代谢和功能失常，乃至功能衰竭。慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺萎缩( 数量减少，功能减低) ，常伴有肠上皮化生及异型增生，为胃癌前期状态之一。由于本病发病率高，且临床上常反复发作，不易治愈，又与胃癌的发生关系密切，因而慢性萎缩性胃炎越来越受到人们的重视。现代医学认为，慢性萎缩性胃炎作为胃癌前期状态是不可逆转的，尚无有效的治疗办法，主要采取对因及对症治疗.

病因病机

中医学无慢性萎缩性胃炎的称谓，根据其临床症状可归属于胃脘痛、胃痞等范畴，李教授根据多年临床经验及对当代人们生活起居、饮食规律变化的观察，认为感受外邪，饮食不节，忧思恼怒，肝气郁滞，损伤脾胃，胃气壅滞，而致肝胃失和，胃失和降，中焦运化失职，清阳不升，浊阴不降，致水反为湿，谷反为滞，日久则气滞、血瘀、热郁、痰阻诸症而生，日久积湿不化而成浊，郁而不解而成热，热壅血瘀而成毒，终致浊毒内蕴，瘀滞中焦，气机郁滞，热毒伤阴，瘀阻胃络，气不布津，血不养经，胃体失于濡养，胃络受损，胃液枯竭，胃腺萎缩，终成慢性萎缩性胃炎，胃黏膜受损，肠上皮化生、异型增生，最终胃癌形成。浊毒相干为害，如油入面，难解难分，终使胃热气耗阴伤，气滞络阻，胃络瘀滞，气不布津，血不养经，胃失滋润荣养，胃腑受损，腐肉败血，日久则黏膜变薄，腺体萎缩甚则成肠化、不典型增生。可见浊毒相关为害是慢性萎缩性胃炎胃癌前期病变病机关键所在，以浊毒内壅，胃络络阻，胃失和降为标，以阴血耗伤为本，终成虚实夹杂之候。由此可见，浊毒既是一种病理产物，也是一种致病因素，是本病的基本病理变化，慢性萎缩性胃炎是一个由气到血、由经入络的渐变过程，因此治疗本病应遵从中医整体观念，辨证论治，以化浊解毒为主，兼以健脾和胃、疏肝理气、活血化瘀之法合用，使肝气调达，脾气健运，调气以和血，调血以和气，气血相和，胃络得养，诸症自消.

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