发布时间：2021-07-02　　浏览次数：271 次　　 　　

太阴里证 

三阳主表，阳去入阴，三阴主里，太阴虽为三阴之表且太阴表证亦不少见，但太阴病中仍以里证为主。

2.1 太阴虚寒湿阻证第277条：“自利不渴者，属太阴”，其病机为脾藏有寒；第273条：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛”，其病机为“脏寒生满病、湿盛则濡泻。

病位病因病机：太阴主大腹，寒湿凝滞，中焦气机不运则腹满而痛；脾胃相表里，上逆犯胃则吐，纳运失职则食不下；寒湿下注则泄泻，因湿属阴邪，其性濡滞，故虽有吐泻，而不自觉口渴。有别与少阴虚寒，不化气升腾，表现为“自利而渴”对于腹满而痛的鉴别在于寒湿的病机，寒是虚寒，湿是内湿，不同于大实痛之桂枝加大黄汤，更有别于寒积实痛之大黄附子汤。

治则方药:附子理中汤第277条“当温之，宜服四逆辈。”396条:“大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。”159条“理中者，理中焦”霍乱篇第386条“寒多不用水者，理中丸主之。腹中痛者，加人参；腹满者，去术，加附子一枚”附子理中汤与本证较为合拍，既属“四逆辈”也涵“理中焦”之旨。