吐酸心得二

发布时间：2021-04-02　　浏览次数：445 次　　 　　

病机体会：

脾主运化，主升清，主统血，主肌肉四肢。胃与脾同属中焦，主受纳腐熟水谷，主通降，与脾相表里，共有“后天之本”之称。五脏六腑，四肢百骸皆赖 脾胃以所养。脾胃病的发病机制主要是受纳、运化、升降、统摄等功能的异常。肝主疏泄，主藏血，主筋，开窍于目。胆附于肝，内藏“精汁”。肝经属肝络胆， 肝胆相为表里。肝胆病的发病机制主要是气机的流畅、血液的贮藏调节和胆汁疏泄功能的异常。多数医家认为消化系统疾病的发病与气滞、热郁、痰 阻密切相关，病机关键在于胃失和降。也有学者认为消化系统疾病的关键病机在于脾胃升降功能失常，中焦气机阻滞不畅。在各种致病诱因的作用下，常常引起脾胃内伤，肝气郁结，肝木克土，升降失序，胃气不降而上逆。胃十二指肠内容物不得下行，反流入食管而发病。综上，本病病因病机可概括为内外因致使脾胃肝胆功能失常，胃气上逆，胃失和降，胃内物逆贲门入食管而发病。

病机以其余气滞、气逆为主，多兼有痰湿内阻。肝在反流性食管炎中属于主要病位。肝喜条达恶抑郁，肝气升发条达有度、气机畅顺，才能维持机体正常生理功能。肝病则脾、胃、胆府皆受其害，正所谓木郁土虚，土壅木郁。肝病传脾乃木乘土，脾病及肝乃土侮木，故肝脾同病，互相影响。此病的病机 过程可概括为气机失调，脏腑功能受损。气机失调，升降失常，不降反升，胃气上逆，则见反酸、嘈杂烧 心、胸闷等不适。素体脾胃虚弱，中阳不足者，脾胃虚寒，失其温养，亦会发病。