​从“一气周流”理论浅析“阴火”

肾主水，为封藏之本。阴阳互根，重阴必阳，是以寒水之中又舍火源，黄元御谓：“纯阴之中，又舍阳气。” 一切生理性的、内生之火，皆源于此。阴阳之间为中气，而中气是 “一气周流”学说的核心，其位脏器分脾和胃，脾升胃降， 为人体气机升降的枢纽。其中，脾气左旋则引动“肾水温升”， 即肾中元阳上行，化生肝木，木生火，性升发，一来火之初生，即可蔓延，以成相火之用；二来，“肝血温升，升而不已， 温化为热，则生心火”。心火居上，如离照当空，则清浊自分，阴阳离合。火终究性烈，而阳中有阴，即肾水之根，既可约束心火，又可随胃降下，生肺化肾，完成阳升阴降、化火生水的一轮循环。人体生理性的、内生之火维持正常状态需要多方面作用相协调。如若生火机制不为常态或协调作用失准，则火不循常道而蔓延，为贼为患，亦即“非其位则邪”，所谓“阴火”，正同清代吴仪洛于《本草从 新》中所言：“人之阴火一：失位之火也。”

《内外伤辨惑论·饮食 劳 倦 论》云：“脾胃虚衰，元气不足，而心火独 盛。心火者，阴火也，……，火与元气不能两立，一胜则一负。”那么，元气为何物？

《内外伤辨惑论》云：“夫元气、谷气、营气、清气、卫气、 生发诸阳上升之气，此六者，皆饮食入胃，谷气上行，胃气之异名，其实一也。”《脾胃论》又言：“胃之一腑病，则十二经之气皆不足也。气少则津液不行，津液不行则血亏，故筋骨皮肉血脉皆弱，是气血俱羸弱矣。”可知元气从胃气中来， 被水谷之气所养，元气与人体各方面精微物质及其自然运转、变化联系紧密，更有学者明言李杲所指“元气”，即是一身“正气”。因此，元气虚 乏，自然也包括中气衰败，而中气贵为枢轴之本，升不能上，降不能下，必然滋生祸端。就内火而言，肾中元阳顺势当升，温化肝木，木火上行，以化阳神。升降不常，则木火当升不升，当降不降，不升不降，相火恣谑其间，肝血枯而胆火炎，更会耗伤中气，打乱水谷运化的正常轨道，即李杲所谓：“相火……元气之贼也”。也可上犯心火，殃及宫城，这些都是“阴火”作乱。

另《脾胃论》云：“相火，下焦包络之火。”遵《四圣心源》所云：“相火 在水，一线阳根，温升而化乙木”，“一气周流”学说取水中火种、阴中元 阳为相火。观该书“少阳相火”“厥阴风木”两篇可知，相火从水而起，分“手厥阴心主”与“足少阳胆”。此相火“缘木实生火，风木方盛，子气初胎，而火令未旺也。”意指命门相火化于阴中之阳初升之时，较弱，如张锡纯所谓：“相火始生，其热力犹微也。”火续温升，“足少阳胆以甲木而化气于相火，缘火生于木，相火既旺，母气传子，而木令已衰也。”是以少阳 相火最烈。相火本自下行，生理功能系温化寒水，通调水道。“一气周流”学说中，相火之降，责之于胃、肺，中气失其旋转升降之职，则胃土不降、肺金不敛，故相火上炎。张元更认为阴火即指不归位的相火。

李杲曰：“心火者，阴火也”，其产生机制有二，其一：升降失常，相火上 炎。心火生自“坎中之阳”，坎阳升则上交离位而化火，今心火化生之余，又有相火不得制约而上行，焦灼护城之水，心火失其“阳中之阴”制约，故心中真火、邪火并热为贼，亢而成害，即 《四圣心源》所 谓：“上热者，此相火之逆也”。其二：肺胃失于敛降之职，心火只盛于上，不衰于下，由 此而成“阴火”之患。上述皆李杲言“心火者，阴火也”的道理所在，而究“阴火”之源，则在中土之虚、升降之乱。